盆底功能康復治療8問8答，值得收藏！

盆底功能關乎著女性生活品質，正確認識盆底功能障礙很重要！

來源｜大連市婦幼保健院大連市婦產醫院

1.提到盆底功能障礙，女性朋友覺得不是什麼太大的問題，可能也危及不到我們的生命，有些人覺得可治可不治，那我們為什麼一再提醒大家要對這個疾病有個正確的認識，要積極的治療呢？

曲學玲主任：盆底功能障礙性疾病，主要包括盆腔臟器的脫垂，比如說陰道前後壁的膨出、子宮脫垂；尿失禁，比如說有的人咳嗽打噴嚏的時候夾不住尿；還有包括慢性的盆腔疼痛，有的人可能不知道什麼原因，但是總是有下腹的疼痛或者外陰陰道的疼痛；還有是便秘……都是盆底功能障礙性疾病。

雖然可能不是危及生命的疾病，但是對生活品質確實有非常大的影響。比如說陰道鬆弛，那可能性生活品質的下降，另外陰道鬆弛以後陰道前後壁不能有效的貼合，就會造成很多女性產後的反反覆復的陰道炎。還有陰道壁的膨出，可能有明顯的下墜感。另外尿失禁也是現在被稱為社交癌症，如果患上比較嚴重的尿失禁，可能對日常生活、體育鍛煉、出遠門等都有影響。現在人們生活水準提高了，對生活品質也有更高的要求，盆底的康復性治療就應運而生。

2.那您剛才介紹了這麼多癥狀，如果不及時治療盆底功能障礙的話，它會引發其它的一些相伴隨的癥狀嗎？

曲學玲主任：是的，比如說有的人表現在泌尿系統的問題可能就是尿頻尿急，夾不住尿；陰道系統的陰道脫垂，陰道前後壁的膨出，子宮的脫垂；肛門系統就表現為便秘，有的人可能在產後或者懷孕的後半期就會出現非常嚴重的便秘，出現了痔瘡。這三個系統都跟盆底有關係，是一個整體的理論，就是說都是通過同一套的肌肉筋膜來控制這個盆底的功能。

3.那我們還想了解一下，在我們生活當中什麼樣的人適合做盆底康復性治療呢？

曲學玲主任：首先，適合輕到中度的患者，重度的患者我們還是建議做手術來治療。然後相對說年齡不是說特別大，比如說70歲以下的，尤其適合產後的女性。

4.那在盆底康復性治療當中有沒有什麼禁忌？有什麼需要注意的地方？

曲學玲主任：因為現在盆底康復性治療用的是低頻的電刺激，所以懷孕期間是不建議做的，但是如果你在治療過程中懷孕了，也不用因為這個原因去做流產，但如果你已經確定懷孕了，那就可以暫停盆底康復性治療。

第二點是月經期不建議做。因為電刺激之後可能就是增加月經的量，另外畢竟也是經過陰道的，可能會有逆行性感染，所以月經期我們不做盆底康復性的治療。

第三點是戴心臟起搏器的患者，心臟起搏器的電流可能會跟治療中的電流有吻合，所以戴心臟起搏器的患者是不建議做盆底康復性治療的。另外就是有的人有認知障礙，她不能夠配合做治療的話，那可能也不能進行康復性治療。但絕大部分患者還是適合做盆底康復性治療，相對來說它的禁忌症還是非常少的。

5.您剛才說一般生完寶寶的這些媽媽們可以去做這個盆底康復性治療，一般什麼時候可以開始做？是不是說越早來治療，恢復越好？

曲學玲主任：產後42天之後，惡露排乾淨了就可以了。從產後42天到產後三個月之內是最佳的。但是盆底康復性治療什麼時候開始都不晚，當然越早治療可能受益的越早，但是有的人比如說產後一兩年或者已經四五十歲了，她出現尿失禁癥狀，做治療效果也非常好，不是說隻局限於產後，這個範圍還是非常廣泛的，70歲以下的女性朋友都可以來做。

6.那下面您給大家具體說一說盆底康復性治療的一些要點，是不是要針對患者做個體化的治療呢？具體怎麼進行康復治療？為什麼叫保守性的治療？

曲學玲主任：保守性的治療就是患者來就診以後醫生肯定要詢問一下病史，然後進行一個常規的檢查，包括查看有沒有陰道壁的膨出、子宮脫垂，另外可能要問診有沒有尿失禁、便秘的癥狀。

第二個通過特殊儀器進行盆底肌肉的評估，可以非常直觀的看出患者的盆底的收縮能力如何，另外可以經過盆底三維超聲的檢查來確診患者的盆底功能障礙性疾病的程度，如果確診為輕到中度，也沒有治療的禁忌症，那麼就可以進行盆底康復性的治療。

康復性治療我們一般是這樣的，是電刺激治療，在陰道裡放一個探頭，根據患者的情況選擇電流的大小，每次治療是30分鐘，每周兩次，大概經過一個療程就是10到15次的治療，就可以對輕到中度的盆底功能障礙性疾病達到一個治癒的目的，而且在整個的治療過程中沒有痛苦或者其他不適。

7.很多朋友還關注，通過治療恢復了各項功能，那麼隨著年齡的增長，以後會不會再次複發？

曲學玲主任：因為盤底治療就是鍛煉盆底肌肉力量，就跟四肢的肌肉一樣，鍛煉好了以後肌肉有力量以後可能會持續很長時間，但是如果總也不用這個肌肉，總也不鍛煉，那可能還會再出現問題。所以說一般這樣的患者經過盤底治療之後，醫生會指導患者自己做縮肛運動或者是做陰道啞鈴的治療。所以說對於這個盆底的治療，預防、康復、治療是一個終生的過程，就像對體型的保養和肌肉的鍛煉是一樣的。

8.現在很多正在懷孕的孕婦們擔心自己產後會有盆底功能障礙，然後有的人可能在懷孕期間去做瑜伽，還會做一些其他的運動，這樣的訓練科學嗎？

曲學玲主任：如果能找到非常正規的瑜伽老師，學會正確的收縮盆底肌肉，那可以進行鍛煉；反之，因為盆底肌肉不像四肢肌肉很直觀，它比較深，也比較抽象，不是每個人都會正確的收縮盆底肌肉，不當的操作還起到副作用，這個還是有一定的風險。

專家介紹

曲學玲 教授

曲學玲，醫學博士，碩士研究生導師，現任大連市婦幼保健院（婦產醫院）盆底康復中心負責人、主任醫師，兼任全國盆底物理康復組委員。致力於婦產科臨床及盆底疾病的診斷和治療工作10餘年，擅長產後康復，手術後康復，外陰陰道痛，子宮脫垂，陰道壁彭出，陰道鬆弛，尿失禁等疾病診斷和治療，尤其在盆底疾病保守性治療方面有獨到的見解和豐富的經驗。組織開展的盆底疾病的科研、教學、宣教和科普工作，始終走在全市前列。

近年來，參與國家自然科學基金項目1項，主持遼寧省自然科學基金項目1項，主持市級局級課題若乾。先後獲得教育部高校科技進步二等獎1項，遼寧省科技進步二等獎1項、三等獎1項，中西醫結合學會科學技術三等獎1項，大連市科技進步二等獎3項、三等獎1項。