這種病打著心臟病的幌子，到處嚇唬人！一定要分清

提到心臟病，我們首先想到的是危及生命的心肌梗死、惡性心律失常等，以及爭分奪秒的搶救，但有一種病，打著心臟病的幌子，到處嚇唬人，它就是心血管神經症。

心悸不一定就是心臟病

心血管神經症是指以心血管疾病的有關癥狀為主要表現，臨床上無器質性心臟病證據的綜合征。目前，該病的發病率不斷上升，尤其是更年期的婦女以及腦力勞動者。

其臨床表現一個突出的特點就是患者會有很多的不適癥狀，但癥狀多變，且之間缺乏內在聯繫。表現為心悸，在緊張、疲勞時加重；胸悶，呼吸不暢，總感覺氧氣不足；胸痛，部位不固定，疼痛性質不定，有針刺樣、牽拉樣等，與活動無關，時間長短不一，硝酸甘油治療不緩解；此外還有失眠、多夢、頭暈耳鳴、多汗、尿頻、食欲不振等自主神經功能紊亂的癥狀。

目前其發病機制尚未清楚，但多數學者認為與神經類型、環境因素有很重要的關聯性。研究顯示神經類型為抑鬱、焦慮或憂愁型的人群患病率較高，加之目前社會高速發展，工作緊張、過度勞累或精神負荷過重等外界因素，使該病的發病率不斷走高。

如何預防心血管神經症

首先， 到心內科門診就診。第一須排除是否存在器質性心臟病，如心絞痛、心律失常等，或其他相關科室的疾病，如甲亢。

其次，心理健康疏導。一是可就診心理顧問科，採用「雙心」醫學模式，通過專業的疏導，減輕疑慮和不必要的悲觀失望，緩解心理壓力。二是家庭支持，研究表明家庭環境因素對心血管神經症患者有不同程度的影響，家人要主動感受和理解他們的感情，換位思考，清除其不良情緒，增強其承受環境刺激、憂慮、緊張、壓力等的程度及適應能力，提高戰勝該症的自信心。

再次，適度有氧運動。運動可產生欣快感，改善痛覺，分散注意力，緩解緊張、焦慮的情緒。

最後，必要時藥物治療。

文/韓瑾（北京大學第一醫院密雲醫院）

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