如何才能保持支氣管擴張穩定不發作不加重

支氣管擴張是一種支氣管結構破壞性疾病，什麼叫做結構破壞性，正常的氣管支氣管有其完整的支撐其功能的結構和細胞，當這些結構和細胞被破壞後，氣管支氣管失去了其通氣和排痰功能，引起一系列相關的癥狀，而其結構的破壞無法修復和彌補，所以支氣管擴張大部分只能通過藥物控制癥狀，無法完全治癒，恢復到完好如新的狀態。

要想很好的理解支氣管擴張，必須了解一下氣管支氣管的結構和其中內襯的細胞，由於肺在出生後被外面的胸廓牽拉並被動的擴張，所以氣管支氣管天然有向外擴張的張力，這種張力主要靠支氣管管壁上的平滑肌和軟骨環來承受並保持氣管不被牽拉變形，當氣管支氣管管壁以及周圍組織反覆發生嚴重的感染時，這些平滑肌和軟骨環會受到炎症反應和細菌等病原體的破壞而斷裂損傷，支氣管管壁失去保護進而發生了擴張和扭曲。

沒有正常的形態就不會有正常的免疫，支氣管管壁上原來內襯的假復層纖毛柱狀上皮會失去正常的依附結構而脫落，並被其他一些細胞比如鱗狀上皮所代替，柱狀上皮富含各種細胞，共同完成氣管支氣管內部潤滑、分泌清除細菌抗體的作用，這些潤滑黏液和抗體本身富含蛋白質，正常時只是塗抹在氣管壁上薄薄得一層，分泌後會被柱狀上皮的「頭髮」——纖毛不斷的擺動運送到咽喉部，連同其中粘附的細菌屍體排除體外，當結構破壞後，粘液不能很好的排出，其中的抗體量也下降，細菌很容易在粘液中生長併產生感染，而這種感染反過來又會加重支氣管擴張形成惡性循環。另外，由於支氣管被牽拉擴張，氣管壁上的血管容易被牽扯產生血管瘤，如果由於血液循環加速，血管內壓力增大等原因導致血管瘤破裂，會導致痰中帶血甚至大咯血。以上這些原因共同導致了支氣管擴張的三大癥狀——咳嗽、長期大量的黃痰以及咯血。

因此，支氣管擴張患者平時的保養主要兩個目的，第一把體內分泌的痰液排出來，氣管內的搬運工失效了，就要靠體位引流，也就是很多患者所說的倒痰，每天像青蛙一樣趴在床上頭低屁股高家人從後面用空心掌拍背，利用重力將痰液排除，排的越乾淨越不容易感染，當然了，不同的葉段有不同的體位，原則是保持病變的肺在上，能夠讓痰液順利的排出來，另外就是防止咯血，盡量避免洗過燙的熱水澡，吃過燙的飯，避免用力屏氣劇烈運動，少吃辛辣的帶有活血作用的食物。要注意保護呼吸道，霧霾天盡量少出門，同時避免感染，少去人多的地方，盡量避免疲勞，必要的時候可以服用一些提高免疫力的藥物，注射肺炎疫苗和流感疫苗。

支氣管擴張靠養不靠治，因為不能除根痊癒，除非是局限性的支氣管擴張可以通過手術切除，其他的廣泛支氣管擴張只能靠很好的保養減少感染來保持病情穩定。