支氣管擴張引流時的注意事項

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張

典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

支氣管擴張由於其支氣管壁結構的破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，導致持續咯吐大量膿痰，此時體位引流、排痰顯得尤為重要，具體如下：

體位引流

（1）將感染的肺部置於高位時，蓄積的粘液將從毛細支氣管流向大的支氣管，在大支氣管中，黏液刺激咳嗽中樞，從而排出痰液。配合使用一些胸部手法治療，如拍背、震顫等，可獲得明顯的臨床效果。

（2）根據病變部位採取不同姿勢做體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側臥位；如位於上葉，則採取坐位或其他適當姿勢，以利引流。

（3）方法：引流時，囑病人間歇作深呼吸後用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸和背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械振動器，將聚積的分泌物鬆動，並使其移動，易於咳出或引流。每日3-4次，每次15-30分鐘。

（4）注意事項：

①引流應在飯前進行，一般在早晚進行，因飯後易致嘔吐。

②說服病人配合引流治療，引流時鼓勵病人適當咳嗽。

③引流過程中注意觀察病人，有無咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，如有上述癥狀應隨時終止體位引流。

④引流體位不宜刻板執行，必須採用病人即能接受，又易於排痰的體位。