宮頸糜爛是否需要治療？是否需要進行宮頸癌篩查？

宮頸糜爛很多時候不需要治療，還有的時候可能有問題

一般醫生肉眼檢查見到的宮頸糜爛，多數是正常的一種生理改變，當然，也有一些時候，宮頸炎、宮頸癌或癌前病變，表現地很像宮頸糜爛，肉眼很難區分開來。

如何來鑒別宮頸糜爛是有問題還是沒問題，就需要進行宮頸癌的篩查了。我們推薦宮頸脫落細胞學（TCT或LCT）搭配HPV檢測，必要時可進行陰道鏡檢查。

因此，宮頸糜爛是否要進行治療，需要綜合這幾個因素來考慮：

1. 如果沒有白帶異常、同房後出血，宮頸癌篩查也是正常，所謂宮頸糜爛就不需要治療，因為不是問題；
   

2. 如果白帶異常或者陰道出血，而宮頸癌篩查也是正常的，可以考慮做一下陰道鏡檢查和活檢，假如沒有問題，可以按照宮頸炎進行治療，或者雷射把宮頸糜爛面打掉；
   

3. 假如篩查有問題，那麼就是按照宮頸癌三階梯篩查，進一步進行陰道鏡活檢或錐切，最後根據病理診斷進一步處理。

不管如何治療，只要宮頸存在，就需要進行宮頸癌的篩查工作

宮頸癌或者癌前病變，很多時候沒有什麼特異性的臨床表現，如果什麼檢查都不做，可能要到了晚期引起不適，才會被發現。所以，要降低宮頸癌的發病率和死亡率，進行精準的宮頸癌篩查是必不可少的。

很多指南有很寬鬆的時間要求，比如三年或者五年查一次。但是臨床實際應用中，我們不推薦這麼久才篩查一次，畢竟三五年時間，連孩子都可以生2個，更何況宮頸癌呢。而且再精密的篩查也有一定的遺漏率。所以，實際中，我們推薦育齡期女性，也就是性生活活躍期的女性，每1-2年進行一次宮頸癌篩查，條件好的可以TCT和HPV一起查，不過至少兩者選一種進行檢查。

現在很多部門的每年例行體檢項目已經包括這些了。如果沒有，可以自己用醫保去醫院做篩查。花不了多少錢。

實在家裡困難的女性，可以和當地社區服務中心聯繫，國家有兩癌篩查的公益活動，包括女性最常見的乳腺癌和宮頸癌篩查。

總之，只要宮頸存在，有性生活史，就建議進行宮頸癌的篩查。