宮頸糜爛到底要不要治療呢？

宮頸糜爛在生活中也是非常常見的，也是很多女性最為常見的一些婦科疾病，在發生以後也會影響到我們的身體健康的，那麼宮頸糜爛在發生以後到底需不需要去接受檢查和治療，現在我們就應該來看看在發生這個宮頸糜爛的時候到底該怎麼做才可以保證身體更加好呢。

「宮頸糜爛」不是病?!那是什麼

「宮頸糜爛」是一個早在2008年被中國本科《婦產科學》教材剔除的過時病名，現在改用「宮頸柱狀上皮異位」。

呃，宮頸柱狀上皮異位?!這個有點拗口的專業術語，不大好理解。小九請周冬梅醫師從女人正常的宮頸構造說起吧。

「在很長一段時間裡，人們誤以為只有光滑的宮頸才是正常的狀態。「周冬梅介紹，其實正常宮頸就跟人一樣是千姿百態的，並且在年輕與年老時，宮頸可能長相不一樣。

接下來，姑娘們豎起耳朵聽仔細了喔，男票、老公也有必要認真聽聽!

宮頸形似一個空心柱狀體，宮頸上皮由兩種上皮細胞組成，一種叫宮頸陰道部的鱗狀上皮(在宮頸口外部)，另一種叫宮頸管的柱狀上皮(在宮頸內側)。

周冬梅說，鱗狀上皮是比肩接踵，層層疊加，看起來就是「粉粉嫩嫩、光光滑滑」長得非常漂亮;而柱狀上皮比較淺薄，薄到連血管都清晰可見，顏色嫩紅像充血一樣，給人就是一種「糜爛」的視覺效果。

一般來說，女人絕經以後，體內雌激素水準降低，柱狀上皮會「害羞「地緊緊躲在宮頸管裡頭，此時肉眼看到的是光滑的鱗狀上皮覆蓋的宮頸。

相反，年輕的姑娘，由於卵巢功能較好，雌激素水準比較高，那麼柱狀上皮在雌激素的影響下就會朝宮頸口外側發展，發生外翻，這就叫宮頸柱狀上皮異位。此時能看到的就是類似「糜爛」一樣的柱狀上皮覆蓋的宮頸。

姑娘們要明白，上述兩種宮頸都是正常的宮頸，都是由雌激素引起的，與性伴侶多少、性事次數沒有半毛錢關係。過去常說的「宮頸糜爛」根本是個假病，它是大多數育齡婦女都會出現的一種生理現象。所謂糜爛一度、二度、三度，不過是宮頸的生理變化程度不同，僅此而已。所以，別再把「宮頸糜爛」汙名化了。

這三種病也會讓宮頸出現「糜爛」

整明白了「宮頸糜爛」原來是生理性的改變，姑娘們終於可以鬆口氣了，那是不是可以不用理它?

且慢，這畢竟只是醫生肉眼看到的對宮頸樣子的主觀描述，要知道有沒有問題，還得靠客觀的檢查。

「大部分宮頸的所謂「糜爛」是正常生理現象，但需要排除一些疾病。」周冬梅指出，宮頸急性炎症、早期宮頸癌或者癌前病變等病因，也可以使宮頸表現出充血的「糜爛」狀態。如果發現宮頸有「糜爛」外觀，還是不能大意，最好做一次宮頸相關篩查，鑒別是病變還是生理狀態。

那宮頸篩查做什麼，怎麼做?

第一步：宮頸液基細胞學檢查(TCT)+HPV病毒檢測。

兩項結果均為陰性，說明「宮頸糜爛」只是正常的生理現象，無需處理治療。

TCT如果提示炎症細胞偏多，說明宮頸有炎症，需要對炎症進行治療;如果發現有上皮細胞增生，說明有可能是癌前病變。

HPV檢查如果發現高危型HPV，說明宮頸癌風險較大;如果發現低危型HPV，說明感染其他病毒，比如尖銳濕疣、扁平疣的幾率大。

第二步：陰道鏡檢查

凡是TCT和HPV檢查有異常的，需要進一步做陰道鏡明確診斷。

第三步：宮頸病理活檢

陰道鏡檢查結果異常的，就要進一步做病理活檢，根據結果判斷是否需要治療，以及如何治療。在此澄清，宮頸存在疾病，就要「對病治療」對病治療，而不是所謂的「治療宮頸糜爛」。

過度治療將無法順產，還掩蓋病情

「宮頸糜爛」這個過時病名取消近10年，仍有不少醫生，不僅基層醫院、民營醫院，還包括一些三甲醫院，仍然在用它。因「宮頸糜爛」就診的患者不在少數，一些無良醫療機構為了經濟利益，大肆對其做文章，說「糜爛」不治會引起不孕，甚至宮頸癌。

小九上個月去了廣州某大醫院就診，那位婦科大夫一來就說，「你陰道分泌物多就是因為長期的宮頸糜爛，看起來有二三度，你怎麼不做雷射冷凍治療?」

「不光是患者搞不清楚，有些醫生對宮頸糜爛也認識不足。」周冬梅坦言，常見一些姑娘被誤導對宮頸做了過度治療：什麼雷射、冷凍、微波等物理治療，什麼宮頸LEEP手術等，動不動治療費上千上萬。

「很多姑娘還認識不到過度治療的危害，」她表示， 對於TCT和HPV檢查結果正常，明確「糜爛」是生理改變，不會影響生娃方式，順產、剖腹產都可以。但如果做了宮頸的物理治療或LEEP手術，術後的宮頸分分鐘就是疤痕宮頸，那麼宮口無法自然打開，只能剖腹產了。這些倒還是其次，最嚴重的後果是，對所謂「宮頸糜爛」過度治療還會掩蓋宮頸癌的癌前病變。所以，奉勸姑娘們一定不要再輕易對宮頸做物理治療。

保護宮頸靠自己，有性事的姑娘平時應該注意衛生，避免不潔性行為，不要穿太緊身的內褲，同時定期做宮頸檢查(TCT+HPV)。現在夏日炎炎，非常容易中招陰道炎，及時治療陰道炎可以預防上行感染到宮頸。

宮頸糜爛其實也並不是那麼的嚴重的，一定要記得保持個人衛生習慣，行事的時候可以通過一些用清水來清洗的方法，避免經常的去使用一些鹼性的肥皂，因為這種情況真的是非常危險的，可能會引起一些併發症的，不過應該要注意在發生期間不可以有一些性生活的發生。