風濕跟類風濕，是一回事嗎？

「風濕」這個詞，相信大家都有聽說過。一提起風濕，大部分人都會聯想到關節炎、風濕骨病等關聯詞。臨床上與風濕掛鉤的疾病通常有風濕關節炎與類風濕關節炎。這兩種疾病之間僅有一字之差，是不是像感冒跟重感冒一樣是同一種病症的不同表現呢？風濕跟類風濕，是一回事嗎？

事實上，風濕跟類風濕並不是一回事，甚至連發病原因也有很大差別。風濕關節炎是風濕熱的一種表現。風濕熱是指由A組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應疾病，是普通的炎症性疾病。風濕關節炎病初起時常有咽峽炎、丹毒等感染病。還有一點常見的誤區，風濕關節炎並非老年人常見的病症，反而是多見於青少年。

風濕關節炎如果得不到規範治療，可侵犯心臟，引起風濕性心臟病，並有發熱、皮下結節和皮疹等表現。在患病期間，患者主要有以下兩個特點，一是關節紅、腫、熱、痛明顯，不能活動。發病的部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節，其次是肩、肘、腕關節，手足的小關節則比較少見；二是疼痛遊走不定，可能一段時間某個關節發作，過一段時間另一個關節發作，但是每次發作的持續時間並不長，一般幾天就會消退。臨床上對於風濕關節炎的治療已經相對成熟，接受正規治療可以期待治癒，而且很少複發，關節一般不會變畸形，但有部分患者可能會遺留心臟病變的可能性。

而類風濕關節炎則是一種自身免疫性疾病，目前發病原因尚不明確。類風濕關節炎患者有明顯的性別差異，患者多為20~40歲的女性。早期癥狀多為關節疼痛、腫脹、發僵、活動不便，感覺肢體時輕時重。而且跟風濕關節炎不同的是，類風濕關節炎會反覆發作，如果得不到合適的治療，可能會導致關節強直畸形。

由此可見，風濕與類風濕雖然都屬於關節炎，都有關節疼痛的癥狀，但並不是同一種病，治療方法也有很大的差別。而且由於類風濕關節炎發病原因還不明確，所以目前沒有根治的方法，患者一旦確診就可能需要接受長期治療。

類風濕關節炎早確診、早治療有重要的意義，但是不是患者可能就是因為搞混了這兩種疾病錯過了治療最佳時機，大大降低了治療效果。如果大家在日常生活中發現自己有以下的癥狀，就可能是有類風濕關節炎找上門來了：

1、手足關節出現對稱性疼痛：這種現象可以說是類風濕關節炎區別一般的關節炎最明顯的早期癥狀。上面的介紹中也有提到過風濕關節炎的疼痛並沒有明顯的規律，但是類風濕關節炎會出現對稱性的手、足小關節疼痛或者腫脹，包括腕關節的腫痛。而且還可能會出現3個或以上的關節同時腫脹，疼痛感多呈對稱性、持續性。

2、晨僵：這種現象是指在早上起床時，出現的手指或腳趾關節麻木、僵硬、活動不便的徵狀。晨僵其實在一般的風濕骨病中也會見到，但是類風濕關節炎患者晨僵時間往往會更長，可能會持續超過1小時。當病情得到控制時，晨僵的現象才會慢慢減緩。因此，也會把晨僵的時間長短作為反映患者治療效果的指標之一。

（圖源：全景網）

3、足部和踝骨異常：足部和腳踝部位是類風濕因子常影響到的部位，早期癥狀可能會出現足部、雙腳變寬。所以如果覺得自己的鞋子變得不合穿，而且走路時會感到疼痛就應該考慮是不是類風濕關節炎的影響。

4、其他癥狀：除了影響活動能力外，還可能會出現乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食等癥狀，這些也是炎症的表達方式之一。

「風濕關節炎」和「類風濕關節炎」兩種風濕骨科疾病雖然疾病名只有一字之差，但是差別甚遠。不少的早期類風濕關節炎可能會誤診為風濕關節炎，採用錯誤的治療思路，令患者的病情得不到很好的控制，而錯過了最佳治療時機。因此無論是醫生和患者，都應該關注類風濕關節炎的早期癥狀。

而確診了類風濕關節炎的患者也無須過分擔心，目前臨床上的治療方法已經相對成熟，採用藥物治療可以控制病情。常用藥物有非甾體抗炎藥品類，塞來昔布膠囊就是其中一種，可以用於緩解成人類風濕關節炎的癥狀和體征，有需要的患者可以向醫生諮詢相關信息。