樂家科普——類風濕與「吹風」「潮濕」真的沒啥關係

關節腫脹、疼痛、「晨僵」……類風濕關節炎讓無數患者痛苦不堪，甚至有人用「不死的癌症」、「活著的殭屍」來形容這類病人。許多類風濕患者每逢降溫或下雨，關節早早就開始不適，有的患者戲稱自己的關節比氣象預報還準。所以,有不少人認為類風濕就是「風」和「濕」引起的。類風濕到底跟「風」和「濕」有沒有關係呢？

什麼是類風濕關節炎？

類風濕關節炎是一種常見的以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫性疾病，是風濕病中的一類。常以乏力、消瘦、低燒、手足麻木為前期癥狀，逐漸發展為某一關節病變，出現多關節對稱性腫脹和疼痛。如果未經控制可引起關節軟骨和骨質破壞，導致關節畸形、功能喪失，甚至累及心、肺等重要臟器。

類風濕關節炎的致殘率較高，若3年內不及時就醫治療，70%的患者會出現不可逆的軟骨和骨破壞，5到10年致殘率為60%，30年致殘率高達90%，伴有關節外受累者死亡率升高1倍。

類風濕關節炎跟「風」和「濕」無關

目前類風濕關節炎的病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫紊亂、性激素等有關。西醫所講的風濕病是指免疫等因素引起的與關節疼痛有關的慢性、炎症性疾病，與中醫講的風濕病字面相同而意思相差很遠。而吹風、潮濕等「風」、「濕」因素，可能誘發骨關節炎、筋膜炎等癥狀，和類風濕關節炎本身的發病並無直接和明確的關係。比如，廣東、江淮等南方地區要比北方潮濕得多，但不見得那裡患類風濕關節炎的人會比北方多，南方人插秧插稻也經常光腿踩在水裡，但也並不是每個人都有類風濕關節炎。所以，是否會患類風濕關節炎主要取決於個人體質、遺傳及其它多種因素。

為啥關節能「預報氣象」？

那為什麼每逢陰雨天，類風濕患者的關節會格外不適呢？正常生理狀態下人的關節腔內壓是要隨著外界大氣壓的變化而調整的，包括類風濕關節炎在內的慢性骨關節疾病患者的關節及周圍血管神經功能不健全，關節液循環不好，皮溫升降遲緩，因而對氣候的變化不能馬上適應。而往往陰雨天之前，氣壓會變得比較低，這時關節內壓不能適時隨著氣壓的變化進行調整，所以引起關節在陰雨天疼痛加劇和腫脹。但是，類風濕關節炎患者有必要在陰雨、寒冷的氣象下注意保暖，尤其是關節部位，可以減輕癥狀。

中醫裡沒有風濕病的概念

中醫裡並沒有風濕、類風濕的概念，而是統稱為「痹症」。痹症是由於風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經絡，影響氣血運行，導致肢體筋骨、關節、肌肉等處發生疼痛、重著、酸楚、麻木，或關節屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病，輕者病在四肢關節肌肉，重者可內舍於臟。中醫感受風斜中病叫行痹，感受濕斜中病叫著痹。痹症的發生與體質因素、氣候條件、生活環境及飲食等有密切關係。可以說，痹症的臨床表現多與西醫學上的風濕、類風濕等疾病相關，但與類風濕不同的是，痹症是可以治癒的。

類風濕患者也可以過有品質的生活

在過去十幾年裡，類風濕關節炎被稱為「不死的癌症」，大多數患者放棄治療，卻四處尋求偏方，最終導致關節畸形、生活不能自理。經過醫學的發展，類風濕關節炎診療的進展非常快，通過早乾預、規範治療，大多數類風濕關節炎患者可以達到病情完全緩解，或控制病情的效果，提高患者的生活品質。但是一旦關節畸形形成，就很難治療了。

關節功能鍛煉對類風濕關節炎患者非常重要，貫穿在整個治療過程中。功能鍛煉可以緩解疼痛、增強肌肉力量、增強關節的活動度、預防畸形，要儘可能在疾病的早期，就開始循序漸進地進行功能鍛煉。但是，在關節疼痛、腫脹明顯時，要盡量避免過度活動，如長時間走台階、登山等，以免加重關節損傷。同時也要定期到醫院複查，根據病情變化及時調整藥物，使病情控制在理想狀態。