【疾病科普】頸動脈狹窄患者應如何選擇有效的治療方法？

動脈是人類大腦最重要的供血血管，它的健康與否決定著大腦功能否得到正常運轉。隨著人們年齡的增長，頸動脈的健康也被一點一點的剝奪，以致於在血管腔內形成象「水垢」樣的硬化斑塊附在血管壁上，造成血管的狹窄。

頸動脈狹窄造成的腦供血障礙，早期會引發不同程度的單肢或偏身無力、偏身感覺障礙、失語、頭暈、單眼視力障礙等局灶性腦功能缺失癥狀，隨著缺血狀況逐漸嚴重，還會逐步出現腦出血或腦梗塞，從而導致偏癱、致殘,甚至還危及生命。

頸動脈狹窄既然能如此威脅人的健康和生命，那麼頸動脈狹窄該如何治療呢?

並非所有頸動脈狹窄都需要手術治療，當狹窄程度小於50%時，主要依靠藥物治療，可以服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林及氯吡格雷等，及服用他汀類藥物來降低血脂水準，恢復血管內皮的功能和穩定斑塊。同時要積極的控制高血壓、高血糖、高血脂等三高癥狀，戒煙、限酒、減肥及有效的體育鍛煉，能正常運動者，每天應該進行至少30分鐘中等強度的體育鍛煉。當狹窄程度大於50%並伴有腦供血不足的癥狀或患者雖無癥狀，但狹窄程度大於70%時，我們就應該積極的進行手術乾預。

對重度頸動脈狹窄的患者，有兩種治療術式可選擇，一是頸動脈支架植入術，一是頸動脈內膜剝脫術。手術的選擇與患者的病情有著密不可分的聯繫。如狹窄長度超出手術可達範圍，高齡患者，全身情況不能耐受全麻手術，或患者不願接受開刀手術等情況下，需考慮選擇支架植入術。

為了早期發現頸動脈狹窄及積極的早期治療，使更多的老年人免受腦梗塞的威脅，健康幸福的安度晚年，建議在有以下因素存在時：

(1)發現頸部有血管雜音。

(2)伴有癥狀性外周血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病和粥樣硬化性主動脈瘤。

(3)具有≥2個如下危險因素：高血壓、高脂血症、吸煙、病人在60歲前有動脈粥樣硬化史、有缺血性腦卒中家族史，都應該進行一次頸部血管的彩色多普勒超聲檢查，如果有條件的病人還可以做頸部血管的核磁共振檢查或是CT造影檢查。如果發現有缺血癥狀及頸動脈狹窄超過60%的患者都應該儘早到醫院就診。