頸動脈狹窄，不可小覷的腦卒中誘因！

病在頭，禍在頸!多數卒中竟是脖子惹的禍!

頸動脈狹窄是導致腦卒中的「隱形殺手」，臨床上常見的缺血性腦卒中有很大一部分是由於頸動脈狹窄引起的，嚴重的可能導致患者殘疾或死亡。故而，頸動脈狹窄常被稱為當今危害人類健康的「頭號殺手」。

導致頸動脈狹窄的原因是動脈血管壁上出現了硬化斑塊，導致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導致缺血缺氧，引發心梗、腦梗等嚴重病變甚至猝死，因此防治頸動脈狹窄的根本就在於治療斑塊。臨床上，並非所有頸動脈狹窄都需要手術治療，當狹窄程度小於50%時，主要依靠藥物治療，可以服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林及氯吡格雷等，及服用他汀類藥物來降低血脂水準，恢復血管內皮的功能和穩定斑塊。同時要積極的控制高血壓、高血糖、高血脂等三高癥狀，戒煙、限酒、減肥及有效的體育鍛煉，能正常運動者，每天應該進行至少30分鐘中等強度的體育鍛煉。當狹窄程度大於50%並伴有腦供血不足的癥狀或患者雖無癥狀，但狹窄程度大於70%時，我們就應該積極的進行手術乾預。

目前對於頸動脈狹窄的非藥物治療有手術治療和介入治療等，經常採用的是頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術。需根據患者的具體情況，綜合分析其腦缺血程度、各供血動脈狹窄程度和性質、病人心肺情況及手術耐受力，作出最合適的手術選擇。

為了早期發現頸動脈狹窄及積極的早期治療，使更多的老年人免受腦卒中的威脅，健康幸福的安度晚年，建議在有以下因素存在時：

(1)發現頸部有血管雜音。

(2)伴有癥狀性外周血管疾病、冠狀動脈粥樣硬化性疾病和粥樣硬化性主動脈瘤。

(3)具有≥2個如下危險因素：高血壓、高脂血症、吸煙、病人在60歲前有動脈粥樣硬化史、有缺血性腦卒中家族史，都應該進行一次頸部血管的彩色多普勒超聲檢查，如果有條件的病人還可以做頸部血管的核磁共振檢查或是CT造影檢查。如果發現有缺血癥狀及頸動脈狹窄超過60%的患者都應該儘早到醫院就診。