脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的3%~5%,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%或50%以上肝細胞有脂肪變性時,就可稱之為脂肪肝。
脂肪肝的分度
通常,正常肝臟的脂肪含量應該不超過5%。
如果超過5%,屬於輕度脂肪肝;
如果達到10%,屬於中度脂肪肝;
如果超過25%,就屬於重度脂肪肝了。
脂肪肝的輕、中、重,是超聲的影像檢查結果,只能作為醫生評估病情的參考之一。要判斷肝功能的好壞,還需配合抽血,檢查轉氨酶、轉肽酶等有無異常。
從 脂肪肝到肝癌,有五個階段:
第一、單純性的脂肪肝
肝臟「長胖」,脂肪把肝細胞都擠到了一邊。
第二、脂肪性肝炎
單純性脂肪肝繼續增加,肝臟就好像穿上了厚厚的「棉衣」,呼吸困難,營養也難以送達,肝細胞會變性、壞死,肝臟開始發炎。
第三、肝纖維化
肝纖維化炎症繼續發作,就會刺激肝臟內纖維組織增生。
第四步、肝硬化
纖維組織增多、變硬,也就到了肝硬化。
第五步、肝癌
肝硬化之後,如果患者還伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內分泌紊亂,人體的內環境和免疫系統的功能異常,導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降,不能清除異常的變異細胞,進而癌變。
預防脂肪肝,三大指導原則:
01 限制熱量的攝取
一般患者的每日熱量攝取需要比正常建議量少200至300大卡,而肥胖患者則需降低500大卡。例如:一碗飯為270大卡,每餐可以減少三分之一碗至半碗的飯。
脂質的攝取應盡量減少,尤其是油炸食品,和肥肉、肝臟等含高脂、高膽固醇的動物性脂肪的食物,以及含飽和脂肪酸的油脂,並且以富含必需脂肪酸的食物為主要的脂肪來源,例如:食用植物油。
含有蔗糖的甜食比較容易造成肝臟中脂肪之蓄積,因此應以澱粉類食物為熱量的主要來源,甜味較重的水果也應該避免,因為過多的糖無法被有效吸收,會在體內轉化為脂肪。另外,應多攝取富含食物纖維的蔬菜類,以預防便秘。
02 適度攝取營養物質
蛋白質每日的攝取量約為75至100公克,而且一半以上應來自高質量的蛋白質,例如:牛奶及奶製品、蛋、肉類等。但是當肝功能恢復時,就應將蛋白質的攝取量減至正常量,以避免造成腎臟的負擔。
一般而言,維生素與礦物質之攝取量不須特別增加。但是,減少脂肪攝取時有時會造成脂溶性維生素吸收不良。另外,減少熱量攝取時,也有可能會造成體蛋白之消耗及礦物質之喪失,因此需要隨時注意並適時補充。
03 避免喝酒,多喝水
酒精對於肝細胞的危害相當直接,任何的酒類,都需要經過肝臟的代謝過程,不但增加肝臟的負擔,對於慢性肝炎的患者更會加速肝硬化與肝癌的惡化。
多喝水可以使濃稠的血液得以稀釋,不但促進新陳代謝,對於體內毒素的排出有很大的幫助。建議每天喝6至8杯的水。
此外,想要治療脂肪肝,還要每天堅持做運動,因為脂肪肝患者通常都會感覺身體比較疲憊,只想「葛優躺」著,更別提主動運動了。
不愛運動的原因是脂肪肝給肝部造成負擔的表現,人們只能被惰性和疾病「支配」嗎?並不是,我們相信在防治脂肪病的過程中,決心與堅持能戰勝身體惰性。適當增加運動量可以幫助肝部血液暢通,讓脂肪儘快代謝掉。
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