最近有件事吵得熱火朝天：某牙膏宣傳能夠治療“牙齦出血，口腔潰瘍，牙齦腫痛”，其實是因為添加了帶止血功用的藥物成分“氨甲環酸”。
首先我要說，止血牙膏不要用，不僅是這個品牌的牙膏，還包括市面上其他止血牙膏。其次，除了止血牙膏之外，還有好多口腔科的“雷”不要碰。
為什麽不要用止血牙膏？
寫文之前，我在網上看了一大票止血牙膏的忠實用戶的想法，他們普遍認為，這種止血牙膏的效果立竿見影。
雖說是有止血成分，但誰會整管整管的大口吃牙膏呢？而且人家明明白白在成分裡寫了，又沒有欲蓋彌彰用其他中草藥蓋掉，自己就是會一如既往地使用止血牙膏。
牙醫正解
牙膏內添加了止血藥，會讓使用者以為真的管用，掩蓋牙齦出血的真相，從而延誤就診。
不推薦大家牙齦一出血就用止血牙膏刷刷了事，這裡也不是針對某品牌的牙膏，指的是在座所有止血牙膏。
試圖敲醒相信牙膏能治病的天真患者
正常情況下，健康的牙齦是不會出血的。除去血液病等凝血機制紊亂導致的牙齦出血，絕大多數的牙齦出血都是因為牙齦炎和牙周炎等牙周疾病。
你想想，用止血牙膏之後，牙齒一出血就止血，一停用就繼續出血，根本起不到治療效果，反而會耽誤治療牙齒疾病的最佳時期，牙周炎、牙齒松懈脫落就在這種惡性循環中產生。
止血牙膏都添加了止血的藥物成分，每天刷牙相當於使用少量止血藥物，長期下去當然管用了。只是血是止住了，並沒有從根本上解決問題。這就好比一個人長期不洗澡身上都發酸發臭了，你不去洗澡而是換換衣服噴噴香水一樣，是不臭了，但治標不治本的呀，長期拖下去口腔環境更容易惡化。
所以牙齦出血了，不要買止血牙膏去止血，你需要的，是牙醫。
牙膏裡的智商稅
再看看你們還踩過哪些誇大宣傳的雷。
比如說有些牙膏是這麽說自己的：能起到補牙效果，能預防口腔疾病。真有消費者說，用了號稱能“修複淺齲坑點、解決口腔潰瘍”問題的牙膏，的確起效了。
牙醫正解
牙膏就是一種刷牙時用的、有香味能氣泡的膏狀摩擦劑。刷牙的過程，是用刷毛清除牙齒表面及牙齒間隙食物殘渣的機械過程。
如果不能用牙刷+牙膏把每個牙齒的每個表面（包括縫隙）都清潔到，徹底去除食物殘渣和牙菌斑，那就算你把整管牙膏都塗在了牙面上，也難以擺脫齲齒、牙周炎等口腔常見病的糾纏。
現在的口腔用品廠商為了更好地掌握市場，在牙膏中添加了各種功能成分，以吸引消費者。有些成分，也的確是經過科學試驗證明確實有效的，比如一些抗敏的。
左圖為暴露在外的牙本質小管。這樣的牙齒，易因外界冷熱刺激而發生敏感。右圖為使用含有生物活性玻璃成分的牙膏後，牙本質小管開口已全部被覆蓋住了。這樣的牙膏，可以歸類為功能牙膏，它們可以緩解一部分症狀。
但同樣的，它們不是醫療用品，起不到治療疾病的作用。
甲硝唑就這麽神奇的嗎？
除了對止血牙膏的崇拜，許多備受牙痛困擾的人迷の依賴並信任人工牛黃甲硝唑。牙痛了幾天，買了盒人工牛黃甲硝唑吃，還是痛，這才不得不來看了牙醫。這幾乎是所有牙髓炎患者就醫前必走的一道程式。
牙醫正解
甲硝唑，為抗阿米巴藥、抗滴蟲藥、抗厭氧菌藥，是硝基咪唑類的衍生物，具有抗厭氧原蟲和厭氧菌的作用，主要用於治療或預防上述厭氧菌引起的系統或局部感染，也可用於口腔厭氧菌感染。
人工牛黃甲硝唑的說明書：處方藥，每粒含甲硝唑200毫克，人工牛黃5毫克，主治智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎，根尖周炎。
但不可忽視的，是這些副作用：長期服用可能導致厭食，惡心，嘔吐，皮疹，肢體麻木，白細胞減少等。同時，如果藥量過大，可出現癲癇，外神經炎等，過量時無特效解毒藥……
先不說對於吃甲硝唑對牙髓炎有多大療效，就算有效，這種副作用風險有必要去冒嗎？也許有的人服藥後的確有了效果，不斷靠它止痛，藥物蓄積毒性不斷增加。而且最關鍵的是，牙髓炎沒有得到及時治療，耽誤了病情，由簡單情況轉為需要手術，就得不償失了。
牙髓炎或根尖周炎的急性發作（突然疼了起來），就是根管和髓腔內的壓力不斷增大到了一定閾值，好比爆炸了的壓力鍋，能不疼嗎？為什麽有人牙疼的很厲害的時候，鑽個洞就會感覺好很多呢？就好比給壓力鍋排氣了啊！然後完善根管治療，達到徹底治愈。
牙痛了，不要迷信所謂神藥，去看牙醫才是正確的選擇。
作者：南先森
編輯：luna，小葵
本文首發於：南先森（ID：i_dentist）
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