健康測查，哪些藥物可升高眼壓增加青光眼風險？

在正常生理情況下，房水會持續流入、流出眼內，以營養眼部組織、維持眼球形狀。當眼內房水異常高壓，房水流出受阻時，高壓可以造成對光敏性視網膜和視神經纖維的永久性損傷，這就是青光眼的發生過程。如果不能及時治療，視野可以全部喪失甚至失明。青光眼是導致失明的3大原因之一，在總人口中的發生率約為1%，在45歲以上人群中的發生率約為2%。

青光眼發生時，會有噁心、嘔吐、頭痛、眼脹、視力、急劇下降、眼紅、淚溢、畏光、虹視等癥狀，青光眼分為先天性、原發性、繼發性等3類，繼發性青光眼是由其他疾病等情況引起的高眼壓狀態，也是糖尿病的常見併發症。值得注意的是，有多種藥物可以升高眼壓，成為繼發性青光眼的誘發或加重因素。為預防青光眼，在服用哪些藥物時需要格外當心呢？讓測查內容給您解疑釋惑吧。

問題 以下有關藥物與青光眼的描述，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A治冠心病的藥物不會加重青光眼

B安眠藥與青光眼沒有直接關係

C中藥不會升高眼壓

D有些眼藥也會使青光眼加重

正確答案 D有些眼藥也會使青光眼加重

答案解釋

有多種藥物可升高眼壓，加重青光眼病情，這其中的典型代表是抗組胺葯，比如鹽酸異丙嗪；還有中樞抗膽鹼作用的藥物，比如卡巴西平及左旋多巴等，這些葯是青光眼患者需禁用的。抗膽鹼藥物中的阿托品及其衍生物，如東莨菪鹼等也會使青光眼病情加重，應禁用。

治療冠心病的擴血管葯，可在改善心肌缺血狀態的同時，使視網膜血管擴張，升高眼壓，還能導致狹窄的前房角關閉，因此，對於閉角型青光眼患者，需要禁用硝酸甘油等藥物，如果冠心病發作必須使用時，劑量不宜過大，用藥時間不能太長，在用藥時要注意觀察眼部癥狀。

有許多青光眼患者會有焦慮及睡眠障礙，這時要充分考慮安眠藥對病情的影響，因為，安眠藥有肌肉鬆弛作用，會加重前房角狹窄，若是閉角型青光眼就要避免使用安眠藥，對部分抗焦慮藥物如帕羅西汀等也要慎用。激素類藥物，包括某些噴劑，比如沙丁胺醇氣霧劑等，可導致水鈉瀦留，使眼壓升高，青光眼患者要慎用。

值得注意的是，某些中草藥或中成藥也會升高眼壓，比如顛茄、洋金花、天仙子、鬧羊花、曼陀羅及其製劑，止喘靈注射液、冠脈蘇等成藥，都可能加重青光眼病情，甚至個別眼藥水，也會升高眼壓，使青光眼癥狀加重。因此，青光眼患者在使用藥物前，要顧問專業醫師，或認真閱讀藥品說明書，以避免不良反應加重病情，帶來無法挽回的視力損失。

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