偷走視力的眼疾—青光眼

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青光眼由於眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損，最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓為10～21mmHg(Schitz眼壓計)，超過24mmHg為病理現象。

眼壓增高可以導致視功能損害，視盤出現大而深的凹陷，視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久，視功能損害愈嚴重。

如不及時治療，視野可全部喪失甚至失明故，青光眼是致盲的主要病種之一。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由於房水分泌過多，但多數還是房水流出發生了障礙，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

容易患青光眼的人群又是哪些呢？

1、青光眼家族史

2、高度近視遠視者

3、不到40歲即戴老花眼鏡的人

4、眼睛曾受外傷或患有其他眼病

5、長期滴用含激素眼藥水，或需長期全身應用激素

6、糖尿病、高血壓患者。

患青光眼的過程：

1、初期：患者在初期並無癥狀或不明顯。

正常視野：正常眼壓及視覺神經正常時，整個視野包括周邊的視力均很清晰。

2、中期：患者視野範圍逐漸收窄，形成狹視。

視野收窄：眼壓上升，視覺神經受壓，影響視野周邊變黑（狹視）。

3、末期：患者視野範圍逐漸收窄，形成管道狀。

管道視野：隨著病情進展，視野極度收窄，形成管道視野，患者注視正前方時，周圍物體均看不見。

青光眼的類型：

1.先天性青光眼：嬰幼兒性、青少年性

2.原發性青光眼：急性閉角性、慢性閉角性、原發性開角型

3.繼發性青光眼：角膜炎、葡萄膜炎等繼發性青光眼、白內障繼發性青光眼、外傷青光眼、新生血管性青光眼

4.混合型青光眼：兩種以上原發性青光眼同時存在

青光眼是世界衛生組織公認的致盲第一大殺手，那麼青光眼怎麼治呢?

林州光明眼科醫院院長張改燕介紹，治療是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據青光眼的類型及病情，可選擇藥物、手術或雷射治療。

青光眼的治療方法：

1、藥物

近幾年抗青光眼藥物迅速增加。醫生可根據病人全身情況、眼部情況、藥物降眼壓機理及藥物協同作用來選擇合適的有效的抗青光眼眼藥。

2、手術

對於閉角型青光眼一般應在藥物控制眼壓後儘快選擇手術治療。

對於開角型青光眼則應以藥物治療為主，當各種藥物及最大藥量無效情況下方考慮手術治療。

常用小梁切除術、複合式小梁切除術等濾過性手術，目的是建立新的眼外引流。

適於慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者。

3、雷射治療

目的是解除瞳孔阻滯，適於閉角型青光眼前期、急性發作後或慢性期前粘連少的病例，眼壓僅用縮瞳劑即可控制。

這是近年青光眼治療的一大進步。雷射虹膜打孔代替了虹膜周切術，雷射小梁成形術、切開為開角型青光眼的治療提供了一種新的手段，使大量病人避免了手術治療。