患上心律失常就非得吃藥嗎？

心律失常在臨床上很常見。在一生中，很多人都發生過心律失常。心律失常多見於心臟病患者，但也可發生於心臟正常的人，因此並非每個發生心律失常的人都有心臟病。引起心律失常的原因很多，除心臟病變外，電解質紊亂，某些藥物的過量或毒性作用，情緒波動，吸煙過度，飲濃茶及酗酒等，均可導致心律失常。

我們知道，心臟的功能是通過收縮和舒張來推動全身的血液循環，而心律失常往往會使血液循環受到影響。不過，有很多心律失常對血液循環的影響是相當小的。因為人的心臟「跳動」並不像鐘錶或其他機械那樣死板，它常常會隨著身體需要，調整「跳動」的強度和速率。比如，一次早搏發生時，心臟當時的血液搏出量會減少些，但在經過一個代償期後，緊接在早搏後的一次心臟搏動即較為有力，把早搏時少搏出的血液馬上補足。一般說，每分鐘只有幾次早搏的人，其心臟血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安靜狀態下心率為60～100次／分鐘，低於此叫心動過緩，高於此叫心動過速。但實際上當心率不低於每分鐘40次或不高於每分鐘140次時，心臟的排血量沒有什麼明顯的改變。因此，這樣的心律失常通常都不是必須要治療的。

心律失常是否需要治療，還得看自覺癥狀的輕重。有的人每次早搏都有不適感，出現心前區上沖、下沉或扭動的感覺。有的人心率稍慢一些就感到頭暈，有的人心率稍快一些就覺得心慌。對這些人，用一點葯使癥狀減輕些當然也有好處。但是，不少抗心律失常的葯都有毒副作用。所以在決定是否用藥、用什麼葯、用多大劑量時，應該全面地權衡利弊，從得和失兩方面考慮。首先應考慮在藥物以外想辦法調整。比如盡量保持生活規律，避免勞累和情緒波動，戒煙、戒酒等。一般只有當早搏次數超過每分鐘5次，自覺癥狀又較重，經上述調整後仍無好轉時，才需要在醫生指導下用藥治療。

對於過緩性心律失常（即每分鐘心率低於40次），如竇房結病變或各種傳導阻滯，如果是屬於新出現的或時有時無的，說明有好轉的可能，應抓緊時間找醫生治療。如已成定局，心率又特別緩慢，有長時間的間歇，引起明顯頭暈或昏厥等癥狀，則宜安裝心臟起搏器，以保平安。心率每分鐘在50次以上，無明顯癥狀的，可再觀察一段時間，暫時不做治療。

可見，心律失常者是否需要治療，應由醫生進行全面分析，區別對待。患者切忌自作主張，隨便買葯服用。