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同樣是發炎,這種最致命,看完就問你怕不怕?

「胰腺炎會致命」這個說法很多人會覺得陌生。從醫學上來講,急性胰腺炎是需要緊急治療的。這是因為一旦處理不及時,可能會威脅患者生命。

胰腺炎主要表現有:劇烈腹痛、發熱、或噁心、甚至休克等。同樣是炎症,為什麼胰腺炎這麼嚴重呢?這主要是由胰腺的位置和功能決定的。

胰腺位於上腹部,被胃、脾、肝、膽等臟器包圍,後部鄰脊柱。胰腺有強大的外分泌功能,每天大約分泌1000毫升左右的胰液,經過胰腺管道注入小腸,用來消化食物中的蛋白質、脂肪等。胰液平時正常流動在管道中不會對周圍臟器造成損害。

一旦某種原因導致胰液離開了正常的管道,就會產生強烈的腐蝕性。

胰腺周圍有豐富的血管叢,腐蝕到血管就會引起腹腔大出血;腹膜後還有很多神經叢,胰液腐蝕神經會造成嚴重腹脹;胰液還會對胰腺周圍的胃、十二指腸、膽道等臟器造成腐蝕損傷;

另外,胰液也會對胰腺自身造成腐蝕,形成「自蝕現象」,能在短時間內將胰腺消化破壞掉。臨床經常有急性胰腺炎的病人發病幾天以後,再做CT就發現患者的胰腺消失了,這就是因為胰液將胰腺「消化」了。

這就是胰腺炎「要命」的主要原因。炎症以及不明原因的刺激致使胰液泄漏,胰液侵蝕了五臟六腑,器官遭到損害不能正常工作,生命也就受到威脅。

重症胰腺炎屬於常見急性病。有一位中年男性患者令我印象非常深刻,他由於大量飲酒後發生劇烈腹痛,經檢查診斷為「急性重症胰腺炎」,由於胰液對腹腔臟器的大面積損傷,緊急開腹進行手術。

術中切去了三分之二的胃、膽囊、膽管、十二指腸、60%的胰腺,還有一條重要的血管也切除了,用人工血管代替。萬幸的是經過15小時的手術,患者的生命得以挽回。從這個病例我們也可以看出重症胰腺炎的可怕。

胰腺炎一旦發展為重症十分兇險,那麼什麼原因會導致胰腺炎的發生呢?

首先,大量飲酒

酒精引起胰腺炎的機制比較複雜,總結下來主要是酒精容易導致胰腺的分泌功能失衡,從而發生胰腺內壓力的升高,胰管的小管道破裂,胰液流到了胰腺的實質中引發了胰腺炎。

其次,飲食結構和肥胖

臨床調查發現,胰腺炎在高蛋白、高脂肪飲食的人群中發生率更高,肥胖的人較偏瘦的人更容易發生胰腺炎。

最後,膽道疾病

大家都知道一個成語叫「肝膽相照」,事實上從解剖學來說,還有「胰膽相通」的說法。

我們在母體中胚胎髮育的時候,胰管和膽管來自於一個原始的胚胎,所以80%以上的人胰管和膽管是一個共同的通道。所以膽道的疾病也會經常引起胰腺的變化。

膽道疾病中膽結石的關係與胰腺炎的關係更為密切。膽囊結石有可能會堵塞胰管從而引發一系列的胰腺疾病。臨床調查表明,超過一半的胰腺炎是由膽結石引起的。

膽結石會引起持續性的上腹疼痛,疼痛可能向右肩背部放射,還可以伴有噁心、嘔吐。當出現疑似膽結石的癥狀,一定要及時就醫,因為膽結石還可能引起「要命」的胰腺炎。

急性胰腺炎的癥狀容易與很多胃腸消化系統疾病混淆,因此,一旦出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀,一定引起重視,及時就醫以免耽誤病情。


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