三叉神經痛患者顯微血管減壓術後如何護理?

臨床數據表明，三叉神經痛患者除了面部疼痛外，還常表現出心情焦慮、煩躁易怒。大多數患者精神活動處於抑製狀態，情緒低落、悲觀失望、不能忍受其痛苦，甚至有患者產生輕生的想法。長時間的抑鬱可以使得三叉神經痛患者變得表情冷漠，對外界變化反應遲鈍等。目前的顯微血管減壓術後患者應該做好心理管理，積極的心態有助於病情恢復，部分患者在手術後會出現短暫的面癱，隨著時間的推移，癥狀會慢慢消失，那麼，三叉神經痛患者術後如何做好面部護理?

1、由於三叉神經痛患者因害怕誘發疼痛而常常不敢進食、喝水、漱口、刷牙、洗臉等，這樣很容易導致患者面部衛生出現問題，造成交叉性感染。因此，患者應保持面部皮膚尤其是患處皮膚乾淨、口腔衛生，防止病毒感染現象的發生。

2、三叉神經痛患者在夏季不能用電風扇、冷氣機等直吹頭部、面部，避免受涼和感冒，減少病毒的入侵。

3、對於疼痛劇烈、發作間歇期頻繁、入睡困難的患者可以給予鎮痛處理，減少患者的痛苦，提高患者的生活品質。

4、患者居住室內光線柔和，環境安靜、安全。飲食清淡，保證機體營養，避免食用粗糙、乾硬、辛辣食物，嚴重者應考慮給予流質飲食。

5、心理疏導，因為咀嚼、哈欠、講話等都有可能誘發疼痛，導致患者輕易不敢做這些動作，並且出現焦慮、抑鬱等心理，家屬或者護理人員應及時給予患者心理疏導和支持。

6、周圍性面癱護理

顯微血管減壓手術中,面神經的損傷往往和手術過程中的直接損傷及過度牽拉有關嘲。發生面癱,出現於術後,屬於輕度面癱。護理人員向患者做好解釋工作,告知其面癱一般能自主恢復。有患者因面癱致眼瞼不能閉合,予金黴素眼藥膏外塗,凡士林紗布覆蓋面癱側眼睛,睡眠時用紗布覆蓋,以保護角膜,預防角膜炎的發生,周後眼瞼能閉合。

在癱瘓的面肌上做環形按摩,每天3~4次,每次15min一20min,以促進血液循環,當神經功能開始恢復時,鼓勵患者練習張口、鼓腮、吹氣球等功能鍛煉,預防肌肉萎縮。飲食要冷熱適宜,盡量在健側進食,且進食時細嚼慢咽,防止咬傷,預防潰瘍發生,每次進食後要漱口,避免食物殘渣滯留在面癱側口腔。

7、聽力障礙護理

聽力障礙是微血管減壓術後較常見的併發症,主要表現為同側聽力減退或耳聾。其發生原因為術中損傷了聽神經或聽神經滋養血管,其中較主要的損傷原因為對小腦半球的長時間牽拉,造成聽神經較長時間處於高張力狀態而致損傷。

出現聽力下降,於術後第5天出現,護理人員耐心地向患者解釋出現聽力下降的原因,安慰患者,消除其緊張心理。平時在患者健側耳朵講話,避免大聲叫喊。隨訪半年,患者在6個月左右聽力恢復。