三叉神經痛是臨床常見病，多見於中老年，尤其好發於患有動脈粥樣硬化性高血壓和糖尿病的人群。三叉神經痛發作時有如刀割、燒灼、電擊般的感覺，發作時時患者不敢說話，連進食和飲水都十分痛苦。門診中常遇見患者「病急亂投醫」，很多三叉神經痛患者盲目求醫，還有很多患者在三叉神經痛診治中存在很多問題，導致疾病沒有得到有效治療。
誤區一，錯當牙痛甚至無故拔牙
我曾經接診過一位女性患者，5年來，她一直感到面部針刺、電擊般疼痛，有時說話、刷牙、吃飯便可引發劇痛。她一直以為這是牙痛，疼得受不了了就吃點止痛藥。疼痛發作越來越頻繁，她下了個狠心——拔牙。患者在兩個月間，拔了一顆又一顆牙，疼痛卻依然存在。幸好兒子得知此事，帶她到醫院檢查。頭顱核磁共振檢查顯示，顱內血管與三叉神經根部有毗鄰關係，確診為三叉神經痛。
除了牙痛，三叉神經痛還易與血管性頭痛、鼻源性頭痛、顱底腫瘤、青光眼、顳頜關節炎、偏頭痛等混淆。但只要留意，根據面部疼痛的特徵、疼痛的性質及部位就可以確診。三叉神經痛疼痛範圍不超過面部中線，極少有人兩側都痛。疼痛是陣發性、反覆發作，並常有觸發點、輕觸面部的某一點即可引起疼痛突然發作。在無法辨明病因的情況下，患者可先到醫院疼痛科尋求幫助。
誤區二，聽信「偏方」導致併發症
曾有一位70歲的男性患者，患三叉神經痛已經20餘年，曾輾轉多家醫院就診，嘗試過藥物、針灸、局封等多種治療，疼痛始終沒有得到有效控制。後來他聽信別人推薦的偏方，從山東趕到山西，誰知疾病不但沒有治癒，回家後反而疼得更厲害了。其實類似的例子還有很多。由於誤信偏方、祖傳秘方，甚至導致各種各樣的併發症。
其實，三叉神經痛是一種可以完全治癒的疾病，關鍵是要得到專業醫生的指導，選擇正確的治療方法。三叉神經痛包括原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩種類型。繼發性三叉神經痛的常見病因包括腫瘤、炎症、腦血管疾病、顱底畸形等，因此，針對病因治療才是治療繼發性三叉神經痛的關鍵。原發性三叉神經痛的病因和發病機理雖然仍然存在爭論，但目前學術界都認為腦血管動脈粥樣硬化、血管扭曲變長、壓迫或者刺激了三叉神經根是引起三叉神經疼痛發作的原因。
誤區三，不願接受手術治療
提到手術治療，一些患者還是會擔心害怕，總認為手術要打開顱骨，要在大腦內開刀。其實，微血管減壓手術治療三叉神經痛是非常成熟的手術技術，至今已在臨床應用60餘年，而且手術並不是在大腦內部進行操作，而是在腦組織與顱骨之間的蛛網膜下腔內進行，因此手術風險很低。目前，顯微血管減壓手術是國際上根治三叉神經痛的首選方案。
當然，並非所有患者都必須接受微血管減壓手術。一般治療原則是：對於疼痛相對較輕的患者我們首先應用藥物治療，當藥物治療無效時才考慮手術治療。對於老年患者尤其是全身狀況不太適合施行全麻的病人，建議在藥物治療無效時首選射頻治療，這樣雖然不能根治三叉神經痛，但可以在一定時期內緩解疼痛。對於疼痛劇烈且嚴重影響生活的患者，應當首選顯微血管減壓手術。
三叉神經痛患者應該如何預防疼痛發作
一、注意頭面部保暖。避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗臉。保持情緒穩定，不宜激動，不宜疲勞熬夜，保持充足睡眠。
二、盡量避免觸及「觸發點」。室內環境應安靜、整潔，臥室不應受風寒侵襲。
三、吃飯、漱口、說話、刷牙、洗臉時均應動作輕柔。
四、飲食要有規律，宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者要進食流食，切不可吃油炸食物，不宜食用刺激性、辛辣食物以及熱的食物。
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