病例：18歲少女閉經 罪魁禍首竟是它？

垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤，約佔顱內腫瘤的10％。垂體瘤大部分為良性腺瘤，極少數為癌。垂體瘤治療的目標是抑製腫瘤的自主激素分泌，最大程度去除腫瘤，維持正常垂體功能，減輕腫瘤對視力的影響，防止腫瘤複發，防止、處理併發症。

近日，唐都醫院神經外科五病區接診了一位主訴為「突然閉經」的患者。患者小雪，今年18歲，兩年前出現閉經，曾就診於當地婦科醫院，用藥治療，但是眼看著孩子已經成年了，吃藥治療無效，例假一直未來。

家長這才來到唐都醫院神經外科治療，賈棟主任建議核磁共振檢查，診斷為泌乳素型垂體瘤。

影像檢查顯示：患者垂體瘤較大，視神經壓迫嚴重，已經不能用藥物治療，賈棟主任建議儘快手術治療。若不及時治療，視力將嚴重受損！

影像資料如下：

何為泌乳素型垂體瘤？

泌乳素型垂體瘤是垂體前葉的泌乳素細胞合成和分泌過量泌乳素引起的下丘腦－垂體疾病中常見的一種疾病，是臨床最多見的功能性垂體瘤之一，患者癥狀依據性別表現出明顯的差異。

一般女性泌乳素型垂體瘤患者多表現為月經不調、泌乳、視力下降、不孕等癥狀，嚴重者會導致閉經的現象，小雪就是垂體瘤較大，癥狀較為嚴重的。

泌乳素型垂體瘤如何治療？

臨床上，一般對於泌乳素的治療方式首選是藥物治療，主要是服用溴隱亭，75％左右的患者在藥物治療後腫瘤會明顯縮小，泌乳素水準逐漸恢復正常。

但是小雪這種情況腫瘤已經生長的較大，而且出現視神經壓迫嚴重，則需要儘快手術治療，以免視力會受損嚴重！

經鼻蝶竇術是目前治療垂體瘤主要採用的手術方式，它是在手術視野較開闊條件下（在顯微鏡下進行手術操作），對腫瘤進行選擇性摘除。經蝶竇途徑手術安全，應用廣泛，手術損傷較小，術後恢復快且併發症也較少。

所以，在這裡提醒一下大家，若出現閉經的現象，要及時就診，及時去神經外科排查垂體瘤的可能，若發現腫瘤也可以儘早採取治療。