垂體瘤是怎麼導致視野障礙的？

患者邢某，56歲，幾年前視力突然出現不明原因的管狀視野，看東西只能直直地朝前看，視線被局限在前方很小的角度內。眼科排除眼部問題後，建議患者去神經外科就診。經CT、核磁共振檢查證實是垂體瘤壓迫視神經所致，經鼻為患者成功實施了垂體瘤切除手術，不僅避免了開顱，而且患者第二天即恢復了雙眼正常視野。

眼睛出現問題，一般患者都首選先去眼科治療，經過檢查排除異常後才到神經外科就診排查。其實引起該患者眼睛出現管狀視野的原因竟是長在垂體的腫瘤壓迫了視神經，導致患者只能看清正前方景物卻不能顧及兩側。因此需要提醒患者，當眼睛出現視野障礙的時候，不能僅局限在眼科就診，應警惕腦部腫瘤作怪。

空軍軍醫大學唐都醫院神經外科張治國教授：垂體瘤是一種較為常見的顱內腫瘤，約佔顱內腫瘤的10%。垂體是顱內發生腫瘤最常見的部位。垂體正上方為視神經、視交叉，與垂體相距約1厘米。早期垂體腺瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現視野缺損，以後病變增大，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴大至雙顳側偏盲。如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。因為垂體瘤多為良性，初期病變可持續相當時間，待病情嚴重時，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏於一側，可致單眼偏盲或失明。

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來源：微創神經外科張治國