冠心病年輕化，5招教你識別心絞痛

我們對「冠心病」、「心絞痛」這兩個名詞並不陌生，生活中出現的頻率也越來越高，很多人都是從「沒聽說過」到「一知半解」。

有些患者也經常會問：「醫生，我肋骨這裡有時候會像針扎一樣的疼，我這是不是心絞痛啊？」

今天，我們就從五個角度來說說心絞痛的癥狀。

疼痛的部位

主要的部位在胸骨後，也可波及到心前區，範圍大概為手掌大小，界限常常是不清楚的，也有一些不典型的部位經常不能引起我們的注意，在臨床上也容易引起誤診或漏診。疼痛有時會放射到左肩，左臂的內側可達無名指和小指，有些也會放射至頸部、咽部或者下頜部。

有很多人發生心絞痛時跟醫生交代的病情是「醫生，我胃疼！醫生，我牙疼」，有些人會去口腔科和消化科就診。生活中這些看似離心很遠的距離疼痛不一定就不是冠心病，也不能自己誤判並且不當回事，「挺挺就過去了」。

疼痛的性質

壓迫感、發悶、緊縮感、燒灼感，有些偶伴瀕死感。所以，生活出現的那種像針扎一樣的感覺並不是心絞痛，多數是肋間神經痛。

疼痛出現的原因

常見的原因是體力勞動和情緒激動，吃的過飽、寒冷、吸煙、心動過速、休克也可以誘發，已經患有冠心病的患者也要注意這幾點，以減少心絞痛的發生。

持續時間

持續時間對於心絞痛的判斷極為關鍵，心絞痛的持續時間通常為數分鐘至十餘分鐘，多為3-5分鐘，很少超過半個小時，如果超過半個小時，極有可能發生了心肌梗死，應該迅速就醫，挽救梗死的心肌細胞。而出現幾秒鐘的疼痛通常不是心絞痛。

緩解的方式

一般停止原來的誘發因素可緩解，例如體力勞動和情緒激動，一般電視劇裡的情節：父親被兒女不著邊際的做法氣的胸口痛，一邊手捂胸口一邊倒在沙發上，兒女馬上道歉，過一會父親緊鎖的眉頭舒展了，重新恢復了常態，皆大歡喜，這個過程就是典型的心絞痛緩解方式。

還有一種緩解方式就是舌下含服硝酸甘油，數分鐘即可緩解，如果不能緩解，要麼不是心絞痛要麼可能發生了心肌梗死，劇烈的心前區疼痛，建議及時撥打120，如發生心臟驟停，要及時進行心肺復甦（心肺復甦手法可參照之前發過的文章）。

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作者：北海

編輯：南溪

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