怎樣判斷自己是胃疼還是心絞痛

胃痛、心絞痛雖為近鄰，但兩者發病的嚴重程度和危害大不相同

胃病：

初發常見於中年之前，病程往往比較長，疼痛多於進食不當（如冷、硬食物）或氣候驟變誘發，疼痛的部位在上腹部，有燒灼或悶脹感，平時可有泛酸、噯氣現象。長期胃痛不僅嚴重影響了患者的日常工作和生活，給患者帶來的痛苦也是不可預估的，如果不及時治療，還可能導致其他合併症等嚴重後果。

心痛

心絞痛：

Ⅰ級：一般體力活動如步行和登樓不受限，僅在強、快、或持續用力時發生心絞痛。

Ⅱ級：一般體力活動輕度受限。快步、飯後、寒冷或颳風中、精神應激或醒後數小時內發作心絞痛。一般情況下平地步行200米以上或登樓一層以上會發生心絞痛。

Ⅲ級：一般體力活動明顯受限制，一般情況下平地步行200米以內或登樓一層就會引起心絞痛。

心絞痛如果發生心肌梗死，心前區疼痛更為嚴重，可持續半小時以上，休息或含服硝酸甘油也不能緩解，胸口像有塊石頭壓住喘不過氣，並伴有大汗淋漓，面色蒼白，有恐懼和瀕死感覺，應儘快撥打120就醫，避免錯過治療時機。

是心絞痛還是胃疼，要根據疼的時間、疼的地方、持續時間等幾個方面去判斷

1、疼的時間

心絞痛最常見的誘發因素是勞累、情緒激動、過飽、便秘、寒冷、吸煙、飲酒等，此外心動過速或過緩、血壓過高或過低、休克等也可誘發。但疼痛一般出現在活動當時，而不是在勞累之後，部分患者固定發生在半夜或凌晨，持續數分鐘或十餘分鐘，經休息或用藥可緩解；而胃疼大部分沒有固定時間，往往在飯前或飯後容易發生胃疼。

2、疼的地方

心絞痛部位廣而多變，典型部位是在胸部正中之後，疼痛範圍不是很局限，約有拳頭或手掌大小，可累及心前區或胸骨後，有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。胃疼一般在上腹部。

3、疼的方式

約60%的心絞痛者癥狀為壓榨樣或緊縮樣疼痛，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。還有部分患者將疼痛描述為燒灼樣或鈍痛，但很少形容為針刺樣、刀割樣疼痛。若疼痛時輾轉不安，翻來覆去一般不是心絞痛。

4、持續時間

心絞痛一般為陣發性的，持續3-5分鐘會逐漸消失，一般不超過十五分鐘或半小時。持續疼痛超過數小時或數天，或疼痛僅持續數秒鐘一般都不是心絞痛。胃疼的時間依各人情況和病情來定，時間長短不固定。

5、緩解方式

心絞痛一般停止誘發癥狀的活動後即可緩解，或舌下含服硝酸甘油也能在3分鐘之內可以緩解。胃疼則需要根據患者的癥狀來確定相應的用藥。

以下人群若突然出現胸痛或上腹疼痛，不要輕易斷定為胃疼

對於中年和老年人，如果突然出現胸痛或上腹部疼痛，不要輕易斷定是胃痛，要首先考慮心絞痛或心肌梗死的可能，做個心電圖能篩查出大部分心絞痛患者。

平時有胃痛病史，如果疼痛性質和部位發生了變化，也要警惕心臟情況，如果上腹部疼痛持續不緩解，應立即去醫院檢查並確診。

心前區疼痛或上腹部疼痛不緩解或頻繁發作，均應儘早到醫院診治，一旦是心肌缺血或心肌梗死，3-6小時是開通閉塞的冠狀動脈的視窗期，如超過12小時，將失去最佳治療時機。

心絞痛心梗的高危人群主要包括老年、男性、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、吸煙、肥胖等，具有以上危險因素的人群一旦出現持續時間較長（超過20分鐘）或反覆發作的心前區疼痛或上腹部疼痛，要第一時間考慮是否是心肌梗死，應及時就醫。

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