2018 「膽固醇月」，專家強調: 防心梗腦梗 三項核心建議

中國江西網訊 在今年5月「膽固醇月」來臨之際，推出以「一起行動，不要讓心梗腦梗傷害你的家人」為主題的大眾疾病教育活動。南昌大學第一附屬醫院心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域專家共同向公眾呼籲：管住「元兇」壞膽固醇，心梗腦梗可防可控，全社會應高度重視膽固醇管理。

警惕心梗腦梗，就要警惕「壞」膽固醇

南昌大學第一附屬醫院心內科鄭澤琪教授表示：「中國心血管病死亡率的上升趨勢，主要是由於膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。不同人群對應『壞』膽固醇(LDL-c)的控制目標值是不一樣的，高血壓人群、糖尿病人群，冠心病和心梗、腦梗患者的目標值應當更低。」根據我國的研究數據顯示，中國人冠心病死亡率增加77%的原因是由於膽固醇升高所致。

該治療的要治療，要堅持服用他汀類藥物，長期服用獲益大

南昌大學第一附屬醫院神經內科萬慧教授特別指出：「冠心病、缺血性卒中等疾病患者，堅持長期、充分的他汀類藥物治療，以預防心梗、腦梗複發。伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群，也應積極予以膽固醇的管理乾預和治療。同時，專家提醒，一旦出現心梗腦梗徵兆，立即撥打120，贏得搶救時間最重要。

南昌大學第一附屬醫院內分泌科甘華俠教授特彆強調，由於糖尿病患者會出現多種代謝異常，更易發生大血管病變。因此糖尿病患者更加容易出現心腦血管的問題。對於糖尿病患者來說，膽固醇管理和血糖管理一樣重要，甚至更加重要。遺憾的是，我國還有大量糖尿病患者隻重視血糖管理，卻忽略了膽固醇管理。

在今年膽固醇月之際，三位專家共同提出以下三點核心建議：

核心建議1：男性從40歲以上、女性從圍絕經期開始要每年檢查一次血脂。

居民應該知曉自己的「低密度脂蛋白膽固醇」水準，評估患病風險。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每3-6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性，應每年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常，一定要及時就醫。

核心建議2：得過心梗腦梗的患者切記隨意停葯

得過心梗腦梗的患者，血管壁內皮普遍不好，支架手術和搭橋手術都是通過搶救技術把最致命的血管「堵塞部位」疏通，但是不可能像更換汽車零件一樣隨意更換掉心臟上所有的血管，患者的血管壁的「內皮」依舊是患者經年累月長期受損的「內皮」。這樣「坑窪斑駁的內皮」較之「乾淨光滑的內皮」，當然更容易「鉤掛」上更多血液裡的壞膽固醇，甚至形成新的斑塊。一個炸彈又要埋在那裡威脅你的生命。這也就是為什麼腦梗搶救回來的患者，在出院後，需要在醫生診斷後服用他汀藥物，建議將LDL-C目標值控制＜1.8mmol/L。

核心建議3：有靶器官損傷的糖尿病患者最好讓壞膽固醇的指標低於1.8 mmol/L

如果能有效抑製動脈粥樣硬化的發生和發展，就能有效抑製心腦血管疾病的上升勢頭。該預防的要預防，該治療的必須要治療。他汀是目前最有力的武器，是目前所有臨床試驗中發現能降低動脈粥樣硬化性心血管疾病事件的最有效藥物。

不同人群對應『壞』膽固醇(LDL-c)的控制目標值是不一樣的，糖尿病人群的目標值應當更低。想要避免心梗腦梗的發生，糖尿病患者就要更加嚴格的控制血脂，特別是「壞」膽固醇的控制。一般情況下，有靶器官損傷的糖尿病患者最好讓壞膽固醇的指標低於1.8 mmol/L。