甲麗健：手足癬如何用藥及常見診斷方法

手足癬（長在腳上也稱為腳氣）是皮膚癬菌侵犯手、足皮膚而引起的淺部真菌感染。手癬俗稱「鵝掌風」，足癬俗稱「香港腳」或「腳氣」。足癬因為穿鞋的緣故，其發生率遠高於手癬，一般夏季重，冬季輕，常反覆發作。

手足癬的常見病因

主要通過接觸傳染，如使用患者的鞋、襪、手套，不良的衛生習慣，長期處於潮濕的環境等，都會傳染或加重癥狀。中醫認為本病由濕熱因素引起。

手足癬問診要點

詢問出現的基本癥狀：

1.鱗屑水皰型最常見，以水皰脫屑瘙癢為主，常於趾間、足蹠及其側緣反覆出現針頭大小丘皰疹及皰疹，皰壁厚而發亮，紅腫瘙癢，不易破裂；撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面，皰乾後脫屑，反覆發生。病情穩定時，以瘙癢脫屑為主。

2.浸漬糜爛型，以糜爛滲液瘙癢為主，常見於第四、第五趾間。皮膚角質層浸漬、發白、鬆軟、易剝脫，露出紅色糜爛面，或有滲液，感覺瘙癢，多汗。本型易繼發感染，並發急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。

3.角化過度型，以角化乾裂為主，常見於足跟、足蹠及其側緣。角質層增厚、粗糙脫屑、乾燥。冬季易發生皸裂。本型常發生於病期較長、年齡較長患者。

4.兒童手足癬多為鱗屑水皰型，易化膿並發感染。

手足癬診斷要點

根據主要癥狀即可明確診斷，真菌檢測可以明確菌種。

排除濕疹

濕疹：一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎症性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反覆發作。

手足癬治療原則

去除可疑致病因素，保持患處皮膚乾爽通氣，徹底治療，預防複發。有繼發感染者可口服或外用抗生素治療。兒童用藥不宜刺激性過大，並避免口服抗真菌葯。

經久不愈、局部癥狀較重者，建議到重慶同濟醫院或渝北區衛校附屬醫院指甲病專科診治。

手足癬治療一定要泡夠療程

甲麗健專家答；人的皮膚主要分三層，表皮，真皮，皮下組織這三層你已經有了貨值甲肯定已經感染到皮下組織了，泡第一個療程是對錶皮殺菌，第二個療程是對真皮殺菌，第三個療程是對皮下組織殺菌，如果你不把皮下組織的菌殺完它還會反覆所以要泡三個療程。

甲麗健專業提示

1.保持手足部皮膚乾燥與清潔，避免交叉感染，勿搔抓患處，以免鱗屑飛揚，傳染他人或自身手部傳染。

2.減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，少飲刺激性飲料，如濃茶、咖啡、酒類等。

3.手腳癬部都比較頑固，傳染性比較強，必須徹底治療。癥狀消失後，要繼續間歇性治療1－2個月，以防複發。

4.家庭成員中有患手足癬者要同時治療，以消除感染源。