傳統醫學對急、慢性青光眼如何治療?

傳統醫學對急、慢性青光眼如何治療?

• 急性青光眼

中醫對癥狀急速發生的頭劇痛、眼脹、眼紅、瞳仁散大、昏暗、視力下降。脈弦數有力舌紅苔黃，屬足厥陰肝經裡實證，是綠風內障的肝經風火型，此型相當閉角型青光眼急性發作期；中醫治療原則，清熱瀉火，息風利竅。

處方：陳氏息風丸、赤芍、紫草、菊花、僵蠶、玄參、川芎、桔梗、細辛、牛黃、麝香、羚羊角，也可用龍膽瀉肝湯，加用麻黃、蛇蛻，以瀉肝祛風開玄府。

方義：赤芍、紫草清血熱，川芎行氣活血，菊花、僵蠶清風熱，桔梗宣通肺氣，載葯上行，玄參補養腎陰，細辛走表，使病從表解除，羚羊角平肝清熱息風，牛黃、麝香祛痰利竅。

• 慢性青光眼

對有偏頭痛、瞳孔大、視物昏暗，眼壓較高，精神倦怠，情緒抑鬱，胸悶納少，脈弦細者相當急性閉角型青光眼的慢性期，或慢性閉角型青光眼，中醫認為陰虛血少，憂思憤怒，情志內傷，臟腑失調，氣血失和，以致氣機阻滯、肝氣鬱結，鬱而化熱，熱盛生風，上擾神水阻滯，玄府閉塞，此型為肝血不足，虛風內動型，用養血息風開竅的息風湯，犀角、沙參、黃芪、花粉、生地、當歸、麻黃、蛇蛻、鉤藤、防風。

上方用犀角、防風、鉤藤、蛇蛻平肝息風，當歸養血，防風當歸燥熱又加生地，麻黃開竅通玄府，黃芪固表，麻黃不至發汗，花粉能除內熱，沙參補五臟。

犀角可用石決明或珍珠母代替，病情重可改犀角為羚羊角。

對視物昏花，時而有虹視，眼壓不穩定，或偏高或正常，頭昏耳鳴，肢體酸軟，脈弱，口乾舌紅，屬少陰厥陰裡虛，此型相當開角青光眼或部分慢性閉角型青光眼。

認為痰火，氣怒，頭風損傷真陽，真陰不足，生邪火，致膽精虧耗，風輪失養、瞳神散大、視物昏暗，用滋陰瀉火，選空青丸加減治療，空青石、石決明、知母、生地(薑汁製)、車前子、防風、北五味、寒水石。

上方空青石益肝氣，石決明瀉肝熱，知母和寒水石清腎火，生地、車前子滋腎陰，防風散頭目中風邪滯氣，五味收斂瞳孔，生地滋陰用薑汁製後不妨胃納，原方去細辛加寒水石，因細辛過於表散。

除用上方外也可用駐景丸加減，以滋補肝腎、益氣生精。

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