曹操頭痛是因為青光眼！這到底有沒有依據？

《三國演義》相信不少人都看過，曹操每次遇到挫折、不順都會大喊一句「我頭風犯了，頭痛欲裂」，於是「頭痛」成為了曹操的標籤，神醫華佗曾給過曹操一個治療方式：飲麻沸湯，劈開頭顱，取出腦中風涎。

三國演義劇照

可是曹操多疑聽說要劈開頭顱，於是反將華佗殺害，這些片段想必大家都看過。那麼就有一個問題了：曹操頭痛究竟是什麼原因？一直到現在這個問題都沒有一個確論，但最近出現了一種說法：曹操頭痛是因為他患有青光眼？

《三國志》中介紹曹操40歲以前就患有頭風65歲才去世，這就可以排除顱內腫瘤、顱內感染等原因，在那個時代得這種病熬20多年是不可能的。而《三國志·華佗傳》記載：「太祖苦頭風，每發，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。」

文中提到的「目眩」是指視物模糊、閃光、眩暈等癥狀，頭痛、目眩確實是閉角型青光眼的病症，所以推測曹操患有青光眼不無道理。青光眼患者在情緒劇烈波動時更易發病，而曹操每次頭痛都發生在重大失利之後，這為曹操患有青光眼提供了又一依據。有人要提出疑問了：閉角型青光眼大都是急性的，24小時內不接受治療或造成失明，曹操怎麼堅持了二三十年？所以醫學專家指出曹操患的青光眼確切來說是慢性閉角型青光眼。

閉角型青光眼也有慢性的？

大多數閉角型青光眼都是急性的、突發的，慢性閉角型青光眼是原發性青光眼的一種，大都是雙眼發病。慢性閉角型青光眼大都具有反覆發作的病史；也有無自覺癥狀而慢慢發展起來的情況。

慢性閉角型青光眼受情緒影響很大，當患者情緒劇烈波動時，血管運動神經紊亂，使色素膜充血水腫，交感神經興奮，使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。房角阻塞，房水循環出現紊亂，直接導致眼壓劇增，患者會產生頭痛、目眩的癥狀。

所以，一方面，慢性閉角型青光眼通常是慢慢發展，並且有反覆發作的特點，另一方面，它也屬於閉角型青光眼，所以在發病時，眼壓會急劇升高，造成頭痛、目眩的癥狀，此外，情緒波動對病情發展的影響很大，這樣一來，說曹操患有慢性閉角型青光眼，確實有幾分道理。

慢性閉角型青光眼應如何應對？

因為病情受情緒影響較大，患者平時應保持心情愉悅、心態平和，做到不以物喜，不以己悲。同時，也要保證良好的生活習慣，這樣一來，病情的發生幾率會小很多。

當病情發作時，眼壓會急劇升高，需要儘快降低眼壓至安全水準，以減少視神經損傷及出現眼部其它組織併發症的機會。閉角型青光眼大多需要通過手術來使房水流通順暢，降低眼壓。

雷射虹膜邊緣成形手術

雷射虹膜邊緣成形手術的具體過程是眼睛表面滴麻醉眼藥水後，在病人眼睛前面放置一個專用鏡頭，然後通過特別儀器發射雷射，在邊緣部分的虹膜位置360度打雷射，雷射使得虹膜組織發生收縮而使得房角重新開放，讓堆積的房水可以排出，從而舒緩房水積聚引起眼內壓力，使得眼壓下降。

然而，有部分病人因為眼壓過高，角膜的水腫嚴重，無法進行雷射治療。希瑪醫生建議，可以考慮聯合使用另一種方法：前房穿刺以儘快降低眼壓，恢復角膜清晰度後，再進行雷射虹膜邊緣成形手術，效果也不錯。

前房穿刺手術

前房穿刺手術同樣需要在眼睛表面滴麻醉眼藥水和抗生素眼藥水，在裂隙燈儀器的協助下，醫生可以準確定位針刺的位置以放出堆積的房水，大概幾秒就可以完成。

進行前房穿刺手術可以實時降低眼壓，緩解閉角型青光眼的嚴重癥狀。不過由於病人的不適癥狀明顯，而且多數病人畏光，對手術的合作性可能比較差。為達到滿意的手術效果，手術時需要醫生有足夠經驗及格外小心，避免觸及眼睛其他組織。

經驗顯示，大多數病人都可以順利配合前房穿刺，另外，前房穿刺目的是短期降低眼壓，而為長期控制眼壓，還需要使用抗青光眼眼藥水和後期施行雷射虹膜邊緣切除手術。

慢性閉角型青光眼經常表現為無自覺癥狀，平常難以發現。在發病時，又具有急性閉角型青光眼的特點，並且這一類型的青光眼受情緒影響較大。所以，患者在平時要保持平和的心情，不能像曹操一樣喜怒無常，另外，在發病時要儘快到專業的眼科醫院就診及時疏通房水，穩定眼壓以減少視神經損傷或出現眼部其它組織併發症的機會。