痛風發作究竟使用冷敷還是熱敷？專家：其實兩個都不對

痛風急性發作時常常面臨著關節紅腫、發熱、劇烈疼痛難以緩解的難題。許多人急著熱敷、冷敷，但痛風引起的炎症與一般外傷、慢性炎症關節炎不同，對待痛風性關節炎的局部處理也不可一概而論。

那麼，痛風到底能不能使用冷熱敷？正確的做法又應該是怎樣？

一、痛風急性發作期能熱敷嗎？

河南的張先生突然發生大腳趾處疼痛(後來才知道是痛風)，當時第一次發作，也弄不清是何種疾病，就趕緊用熱毛巾去敷，不料，張先生痛得更厲害了，結果摔倒在地導致受傷。

難道張先生疼痛的加劇與熱敷有關？

是的，痛風急性發作期局部膚溫升高，血管也是擴張的，熱敷會使得溫度更高，血管擴張更厲害，局部血流量增加，加重病變部位充血水腫，導致炎症進一步加重。

因此，在痛風發作的急性期(尤其是48小時內)是不建議熱敷的。

看到這，有人會說，熱敷不行，那就冷敷吧，冷敷可以緩解疼痛。

二、痛風急性發作期能冷敷嗎？

有些患者會參考運動扭傷的處理辦法，習慣進行局部冷敷，如冰鎮礦泉水或冰袋等，希望通過冷敷減輕局部充血和滲出，幫助止痛。

急性期冷敷雖可以暫時使局部疼痛減輕，但低溫刺激會使局部血管收縮，血流減慢，不利於痛風炎症的吸收與消散。而且局部低溫更容易導致尿酸形成結晶沉積於關節，長此以往，只會使局部炎症加重。

因此，痛風急性期冷敷、熱敷都是禁忌項，那我們該怎麼正確處理呢？

三、痛風急性發作期的正確處理方法

第一步：減少活動

1. 臥床休息

急性期應盡量減少活動，直至疼痛緩解後3天方可恢復正常活動，否則會加重病情。

2. 抬高患肢

痛風發作時，疼痛部位通常會存在水腫的情況，而且起初多發生在腳部。因此，建議在腳下墊一個枕頭以抬高患肢，一方面減輕水腫，另一方面保護受累部位免受損害。

第二步：抗炎止痛

1. 口服藥止痛

急性期的治療可首選非甾體類抗炎葯，如塞來昔布、依託考昔等，減輕紅腫熱痛等炎症反應，但宜早用，即在痛風發作的最初數小時內（24h內）就應服用，這時有效率可達90%。

有人服用非甾體類抗炎葯會出現胃腸道不適等副作用，因此在服用時應同時應用護胃藥；若不能耐受非甾體類抗炎葯，可選用秋水仙鹼。

2. 外用藥

扶他林軟膏，有助於改善痛風癥狀。消炎止痛膏，適用於急性炎症期皮膚表面有紅腫熱痛時。骨通貼膏，主治痛風頑痹、風濕痹痛，通過中藥成分的刺激達到鎮痛消腫的效果。

第三步：儘快就醫

痛風的危害，不僅僅會導致關節破壞，久而久之，還會引起腎臟損傷以及心腦血管疾病等。因此痛風發作時應儘快就醫，規範治療，以減少對身體的傷害。

同時，應注意，若之前未服用降尿酸藥物，在急性痛風發作期間不建議隨意服用哦。

總之，遇到痛風發作時，無論是熱敷還是冷敷，都是不可取的。正確的處理方法是減少活動，口服或外用藥抗炎止痛並儘快前往正規醫院治療。

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