康復直通車 | 腸內腸外聯合營養支持在放射性腸炎治療中的效果觀察

營養支持作為各種疾病臨床治療工作的必要環節，在炎症性腸炎、短腸綜合征及放射性腸損傷等疾病治療中應用尤其廣泛。放射性腸炎作為腹部或盆腔腫瘤放療後一種多發併發症，多合併發生消化道功能障礙，選取科學營養方法至關重要。本文選取40例存在營養不良風險的放射性腸炎患者作為研究對象，著重分析探討了腸內腸外聯合營養支持在放射性腸炎治療中的應用效果，具體分析如下。

一

資料與方法

選取2012年1月到2013年12月收治的40存在營養不良風險的放射性腸炎患者作為研究對象，其中男性患者24例，女性患者16例，年齡為19-74歲，平均年齡為（52.6±4.6）歲，所有患者住院時長均超過3周，合併腸梗阻患者21例，合併腸瘺患者19例，所有患者臨床病症均符合放射性腸炎臨床診斷標準，並伴有不同程度的營養不良。

所有患者均給予常規藥物治療，並遵醫囑給予營養支持，先給予腸外營養支持，後過渡為腸內腸外聯合營養支持治療，共治療3周。治療前、治療1周、3周著重觀察患者生化指標，著重記錄患者白蛋白、血總蛋白、轉鐵蛋白、纖維連接蛋白、視黃醇結合蛋白等指標，檢測患者體重、上臂圍、體脂肪含量、體蛋白含量及細胞外液含量。

二

結果

患者聯合營養支持前後生化指標比較與聯合營養支持前相比，腸梗阻患者生化指標顯著升高，支持前後生化指標比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；腸瘺患者聯合營養支持前後生化指標比較差異無顯著差異（P＞0.05），無統計學意義。

三

討論

近年來，隨著放療技術於惡性腫瘤疾病治療中的推廣應用，放射性腸炎發病率逐漸升高，腸炎併發症患者腸道組織結構發生變化，腸道功能出現異常，極易出現營養吸收障礙，對患者身體健康影響極大，需要在治療過程中給予科學的營養支持。營養支持具體分為腸外營養與腸內營養，其中腸內營養是指經過管飼或經口攝入各種營養以滿足人體代謝，該種營養方法比較符合人體生理過程，併發症較少，但於消化道功能嚴重損傷患者臨床治療中應用效果有限，經靜脈途徑輸注營養液的腸外營養支持法成為首選。

臨床研究發現，對放射性腸炎患者進行腸內、腸外營養聯合支持可以改善患者腸道病變引起的腹痛、腹脹、體重下降等癥狀，糾正人體電解質紊亂癥狀，促進腸道功能恢復。本文40例研究發現，對放射性腸炎患者行腸內腸外聯合營養支持可以切實改善體質指標，提升患者生活品質，營養支持效果十分顯著，該結果與文獻報導結果相近，提示腸內腸外聯合營養支持臨床應用有助於改善放射性腸炎患者的機體營養狀況，可以推廣應用。

本文研究發現，腸梗阻患者行腸內腸外聯合營養支持應用效果更為顯著，這與腸內腸外聯合營養支持法調節梗阻病變、改善腸胃功能等功效有關，可以結合臨床研究結果進行推廣應用。

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