乾貨|如何應對孕期高血壓？！

豆媽自從產下霸王豆後，遛娃已成了日常，一來可以讓霸王豆吸收日月之精華，二來可以與其他寶媽們交流育兒經驗。

某日豆媽帶著霸王豆在小區裡溜達，碰著A媽帶著小A和B媽正在熱火朝天地嘮嗑，便上前湊把熱鬧。

A媽

我懷著小A的時候孕吐很厲害，吐完上頓吐下頓，還經常頭暈、兩隻腳腫得跟豬蹄一樣，後來量了去醫院做產檢，血壓又高了，醫生開了葯也不敢吃，就硬撐著，能順利生下小A也是命大。

B媽

（聽完憐惜道）是呀，為了肚子裡那個，能不吃就盡量別吃藥。

豆媽聽了，忍不住想說幾句。??????

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什麼是妊娠期高血壓？

妊娠期高血壓疾病根據發病時間、病程及病情緩急可分為以下幾類

① 妊娠合併慢性高血壓：妊娠 20 周前發現收縮壓 ≥ 140 mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90mmHg；或 20周後首次診斷為高血壓並持續到產後 12 周。

② 妊娠期高血壓：妊娠 20 周後發現收縮壓 ≥ 140 mmHg和/或舒張壓 ≥ 90mmHg，於產後 12 周內恢復，尿蛋白檢測陰性。

③ 子癇前期（先兆子癇）：妊娠 20 周後發現收縮壓 ≥ 140mmHg 和/或舒張壓 ≥ 90mmHg 並伴有顯著尿蛋白（> 0.3g/24h 或 ACR ≥ 30 mg/mmol ）或無尿蛋白但伴有重要器官或系統受累。

④ 子癇：子癇前期的基礎上發生不能用其他原因解釋的抽搐。

根據血壓高度又可分為輕度、中度及重度。輕度妊娠期高血壓主要表現為血壓升高，可伴有輕度水腫和微量蛋白尿，此時準媽媽無明顯不適；中度妊高症患者血壓可進一步升高，但不超過160/110mmHg，尿蛋白增加，伴有水腫，可有頭暈等輕度癥狀；重度患者血壓≥160/110mmHg，尿蛋白++～++++，準媽媽水腫的程度可輕可重，嚴重者可有腹水，同時準媽媽感到頭暈、頭痛、視物模糊，右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸悶、噁心、嘔吐。

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02

妊娠期高血壓的危害有哪些？

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妊娠期高血壓如何用藥？

啟動藥物治療的時機與目標血壓

孕婦自身疾病嚴重程度不同，對其目標血壓值的要求也有所差異：

降壓藥物選擇原則

降壓藥物使用的目的是預防心腦血管意外和胎盤早剝等嚴重母胎併發症，因此，在有效降低血壓的同時應充分考慮藥物對母嬰的安全性。

妊娠期可以使用的常見降壓藥物

1.常用的口服製劑

2.靜脈用藥或肌內注射的藥物

常見的藥物及用法，如下表

妊娠期高血壓藥物治療注意事項

看了豆媽的長篇大論，相信各位準麻麻對懷孕時降壓藥物的使用已有了一個大致的了解。豆媽很是理解所有的準麻麻門都希望平安度過孕期，不吃藥不打針，但世事經常不盡人意，倘若病情需要，各位準麻麻們還是得正確積極遵從醫生的醫囑使用藥品。最後，豆媽祝各為準麻麻們順利誕下跟霸王豆一樣可愛的寶寶！

參考文獻：

[1]妊娠期高血壓疾病診治指南（2015）

[2]高血壓合理用藥指南（第二版）

[3]中國高血壓防治指南（2018年修訂版）