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B肝母嬰感染,母親血清HBV-DNA,一定程度決定感染比率_傳播

最近這5年當中,預防母嬰垂直傳播傳染B肝越發受到醫藥學界重視,包括《慢性B肝防治指南》中也將該傳播途徑增加了詳細介紹。對於孕期前後,接種B肝疫苗有助最大限度減少感染。

B肝母嬰感染,母親血清HBV-DNA,一定程度決定感染比率

曾經有人疑問,B肝傳播是否存在父嬰傳播,為何都是母嬰傳播感染B肝比重高?這裡面是B肝傳染給下一代的幾率問題,因為B肝傳播具有典型的家庭聚集性,其中大部分屬於母傳子女,父嬰傳播也有,只是相當少而已。所以,小番健康提醒,及時阻斷母嬰垂直傳播,就能夠降低下一代B肝病毒傳染性。

小番健康曾經介紹過,母嬰垂直傳播主要發生在圍產期,母親若感染B肝病毒,尤其是血清HBV-DNA陽性,表示血液當中也存在大量B肝病毒,而嬰兒與母親是共用血液系統,就可以經由血液傳給嬰兒。我們進一步分析過去和現在,對預防母嬰垂直傳播方向的改良技術。

實際上,通過以上介紹,多數B肝患者會發現,若母親和嬰兒共用一套血液系統,嬰兒感染其實是在所難免的。但是,過去的辦法是孕期的七月、八月、九月接種B肝免疫球蛋白,嬰兒出生之後再繼續接著B肝疫苗,有助降低B肝感染發生。隨著HBV-DNA檢測和大量臨床試驗數據證明,孕期接種與嬰兒感染B肝並沒有直接關係。

所以,目前主要是在嬰兒剛剛出生時,即刻接種B肝免疫球蛋白和B肝疫苗。我們以12-48小時新出生舉例,在這段時間內,B肝免疫球蛋白是能夠快速、強效的中和嬰兒體內的B肝病毒,當然這些B肝病毒是從母親血液系統當中獲得的。從傳播學的角度,一般是一出生後立即接種,傳播幾率也會隨之下降。

也有人問,這種阻斷方式是否百分百的能夠有效阻斷母嬰傳播?小番健康認為,若母親為B肝患者,而且HBV-DNA處於高病毒載量,嬰兒就有比較高的感染率,所以有效阻斷後,孩子也是有可能感染。一般來講,高病毒載量的B肝大三陽或小三陽,傳給下一代幾率更高一些;

如果母親肝功能長期穩定,HBV-DNA保持陰性,也就是B肝病毒攜帶者,傳播幾率會低很多。所以,對於以上兩種情況,進行有效阻斷以後,傳播幾率也是不一樣的。返回搜狐,查看更多

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