「神葯」三七，到底能乾點啥？

冬天是傳統上的養生季節。每年，一到此時，就有人推薦各種各樣的養生食品，而三七，是永遠不會缺席的主角。

三七（圖片來源：wikipedia）

關於三七的功效，說法極多，林林總總，簡直沒有什麼它不能治的。細數起來，這些功效，可以分為三類：一是針對女同胞們的，美白祛斑；一是針對上班族的，安神、抗疲勞；還有一些針對老年人，降血壓、降血脂、降血糖等。

三七的功效（圖片來源於網路）

那麼，三七到底是什麼呢？

三七，指植物三七的根。各類養生方法裡提到的三七，往往是三七粉，即，用植物三七的根，磨成的粉。

成分上，三七含有多種物質，皂苷、黃酮、多糖、揮髮油、氨基酸等，一般認為，皂苷是其主要生理活性成分。[1]功效上，最新版《中華人民共和國藥典》收錄了三七，認為它可以「散瘀止血，消腫定痛」。[2]

三七的功效、用法和注意事項[2]

接下來，咱們看看其他傳言中的功效。

先來說說美白。

根據位置，可以將皮膚分為數層。最外面是角質層，接著是顆粒層、棘層、基底層等。基底層中，含有兩種細胞，一種是角質形成細胞，它會有序上移，形成新的角質層，另一種，是黑素細胞。黑素細胞會在紫外線等因素的刺激下，利用酶類，合成黑素，接著，將黑素轉移到角質形成細胞中，進而影響膚色。

皮膚的結構

我們肉眼所能看到的，也就角質層而已。所以，要想變白，只有三種策略，要麼減少黑素形成，要麼阻斷黑素轉移，要麼，加速黑素分解或者加速角質層剝落。

黑色素的合成路線[3]

非常遺憾的是，儘管查閱了大量文獻，仍然沒有找到三七與上述三種策略有關的證據；[4,5]關於天然美白成分的研究，提到甘草、川穹等數十種藥材，同樣沒有見到三七的身影。[6]

有鑒於此，我們可以謹慎認為，三七對美白無效。

其次，說說抗疲勞。

疲勞可以分為兩種。一種是體力型，跟肌肉有關，鍛煉、乾重活的過程中，乳酸在肌肉內堆積，進而引起酸痛；另一類比較雜，睡眠不足、空氣不佳、心情不好、長期久坐，等等，都可以導致疲勞感。

三七抗疲勞的研究，集中於前者，以動物實驗為主。先讓小鼠游泳，遊到筋疲力盡，然後往它們肚子裡灌三七皂苷提取液，觀察其反應。結果顯示，皂苷可以減少乳酸堆積。[7]也就是說對於體力型疲勞，三七顯示出了一定的效果。

問題是，多數上班族，從事腦力勞動，所謂的疲勞，也跟體力無關。是否可以照搬動物實驗的結果，值得商榷。

最後，三高問題。

高血糖、高血壓、高血脂，一直是熱門領域，三七在這方面的研究，也非常多。

這些研究，可以分為三類。

以血脂研究為例。第一類是理論層面。一般認為，血脂異常會導致血管內皮損傷，血管內皮一旦損傷，血小板等便會在損傷位置聚集、不斷堆積，進而引起動脈粥樣硬化。

血管粥樣硬化示意圖（圖片來源：wikipedia）

要想研究三七對此的作用，可以離體培養動物的血管，灌注脂肪、三七皂苷提取液，觀察血管的變化。結果顯示，三七可以在一定程度上，阻斷低濃度血脂異常對血管的損傷。[8]

第二類是動物實驗。先讓動物患上高脂血症，然後使用三七製劑，測量與血脂有關的各項指標。

這裡出現了分歧——如果灌注三七皂苷提取液，那實驗顯示，小鼠的血糖、血脂，均顯著下降；有學者用三七粉餵食小鼠，結果，血糖沒有變，血脂雖然下降，但是程度一般，只能稱之為中等。[9]

不同產地的三七，皂苷含量不一，大致在10%上下。[10]三七粉進入體內，不能全部被人體利用，生物利用度，大概在18％左右。[11]雖然三七皂苷顯示出了降血脂效用，但是，服用三七粉會產生多大效果，非常不好說。

也有人做過臨床實驗。[12]但是，這些臨床實驗，要麼用的是藥品，比如三七有關的注射液，而不是三七粉，要麼樣本很少，總共幾十個人，要麼設計不夠理想。理論上，應該一組用西藥，一組用三七，直接對比二者的治療效果，而研究中，往往一組用西藥，另一組西藥外加三七，結果不那麼讓人信服。

高血壓、高血糖方面的研究，與此相似。理論上，三七皂苷有一定的功效，但是口服三七粉能不能治療這些疾病，仍然需要權威研究進行檢驗。各種專家共識、診療指南中，也沒有將三七列為一線治療藥物。

說到這裡，還有兩件事不能不提。第一，三七與土三七很像，而土三七具有一定的肝毒性[13]，如果決定購買三七，一定要注意辨別，最好顧問專業人士，免得上當受騙。

第二，按照官方的劃分方式，三七首先屬於藥品，其次，它可以被添加到保健食品裡，但是在申報葯食同源的過程中，屢屢碰壁。作為藥品的三七，如前所說，適應範圍很狹窄，只有散瘀止血、消腫定痛；作為保健品的三七，作用範圍更大一些，但是，任何保健品，都只能宣傳保健功效，不允許宣傳治療功效。申報葯食同源碰壁，意味著，健康人完全沒有長期服用的必要。[14]

參考文獻

[1]宋建平, 曾江, 崔秀明等. 三七根莖的化學成分研究 (Ⅱ)[D]. 2007.

[2]國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典（2015年版 一部）[M]. 中國醫藥科技出版社, 2015.

[3]劉月恆, 宋飛飛, 王領等. 皮膚黑色素形成機理的研究進展及皮膚美白劑的發展現狀[J]. 北京日化, 2009(1): 24–30.

[4]KIM J-H. Cardiovascular Diseases and Panax ginseng: A Review on Molecular Mechanisms and Medical Applications[J]. Journal of Ginseng Research, 2012, 36(1): 16–26.

[5]楊志剛, 陳阿琴, 俞頌東. 三七藥理研究新進展[D]. 2005.

[6]劉薇. 天然美白成分在美白化妝品中的應用研究[J]. 廣東化工, 2016, 43(13): 47–49.

[7]YONG-XIN X, JIAN-JUN Z. Evaluation of anti-fatigue activity of total saponins of Radix notoginseng[J]. The Indian Journal of Medical Research, 2013, 137(1): 151–155.

[8]馬珂, 湯金土. 三七皂甙的實驗研究進展[J]. 浙江中西醫結合雜誌, 2002, 12(3): 197–198.

[9]CICERO A F G, VITALE G, SAVINO G等. Panax notoginseng (Burk.) effects on fibrinogen and lipid plasma level in rats fed on a high-fat diet[J]. Phytotherapy Research, 2003, 17(2): 174–178.

[10]孫玉琴, 向飛軍, 曾江等. 雲南省不同產地三七皂苷含量的比較[J]. 文山學院學報, 2013, 26(6): 8–10.

[11]XU Q F, FANG X L, CHEN D F. Pharmacokinetics and bioavailability of ginsenoside Rb1 and Rg1 from Panaxnotoginseng in rats[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2003, 84(2): 187–192.

[12]唐敏, 唐曉玲, 陳榮. 三七總皂苷治療心血管疾病臨床研究進展[J]. 中國中醫藥資訊雜誌, 2006, 13(9): 93–96.

[13]徐靜, 汪茂榮. 土三七導致肝小靜脈閉塞綜合征研究進展[J]. 實用肝臟病雜誌, 2013(1): 94–96.

[14]申報葯食同源屢碰壁 三七粉能不能長期服用？-新華網[EB/OL]. [2018-11-14]. http://www.xinhuanet.com/food/2015-05/12/c_127789786.htm.