杜氏養腎 感覺身體被掏空，都是腎虛惹的禍

中醫學對男性不育症的基本認識

兩千多年前，中醫對男性不育症已有記載。

《周易》記載有「不育」之名，《山海經》記載了許多提高男性生育力的藥物，如「鵝，食之宜孫」；「鹿蜀佩之宜子孫」；「園葉而白附……食之宜子孫」等。《黃帝內經》首次系統論述了男性生長、發育、衰老以及生育力發生、增強、衰退的過程，《黃帝內經素問?上古天真論》記載：「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。四八，筋骨隆盛，肌肉壯滿。五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳」；但「道者能卻老而全形」，擅長養生修道之人在年近花甲之時卻能保精全形，仍有生育子女的可能。

中醫學認為，腎氣、天癸、臟腑功能是否互相協調，決定著男性生育力的強盛與否，並且需要男女雙方「陰陽和」，才能孕育子代。

中醫理論認為，「腎藏精，主生殖」，精由腎主藏，腎是與生育關係最密切的臟腑。腎精主要包括兩部分：先天之精與後天之精。先天之精，屬先天秉承於父母之精，與遺傳有關；後天之精來源於飲食水谷，主要由脾胃化生並且布散至其它臟腑。兩者是互相促進的關係，先天之精的充盛能夠促進後天之精的不斷生成，後天之精的化生反之又能夠補充滋養先天之精，維持男性正常的生育力。先、後天之精互相作用進而產生生殖之精，生殖之精對人類的後代繁衍意義重大。生殖之精的成熟依賴於腎中精氣的不斷充養，只有腎氣強盛，天癸至，再「陰陽和」，適時排泄，才能生育後代。

男性不育症的主要病機是以腎中精氣虧虛為主。如果先天不足，或者後天過度傷精，或者大病後正氣不足、腎精虧損，對精子數量和精子活力都有明顯影響。

中醫認為男性不育症主要分為腎精虧虛、腎陽不足、心脾兩虛、心腎不交、肝氣鬱滯、肝火亢盛、濕熱內蘊、痰阻宗筋、精血閉阻等證型。對多名男性不育症患者分別進行中醫辨證分型，統計分析結果表明腎虛型不育症佔到61.4%，因此臨床診療中腎虛是男性不育症的最常見證型。腎虛主要包括精、氣、陰、陽的虧虛，生殖功能減退是腎虛的主要臨床表現，比如精少、精冷等，久病腎虛還有可能導致肝脾乃至全身臟腑虛損。

現代社會緊張的生活節奏，沉重的工作壓力，複雜的人際關係，不良的生活習慣，還有無所禁忌的飲食習慣等，均可導致男性腎精虧虛。

工作壓力大，陰液過度消耗，五臟六腑不能得到有效休息，攝護腺等附屬性腺分泌功能下降，以及某些因子表達水準的改變，導致精子的生成和成熟均受到影響。工作節奏加快，生活習慣沒有規律，睡眠品質不斷下降，嚴重影響了臟腑的正常功能，腎為先天之本，臟腑功能下降則不能充養先天，導致腎精虧虛，精子品質急劇下降。飲食不合理，過多的攝入辛辣油膩食物、抽煙喝酒等，脾腎功能失調，導致精子品質逐漸下降。日常運動量減少，我國的國民身體素質正在不斷下降，伴隨而來的是各種疾病發生率的增高，這些都會對男性的生精功能產生不利影響。冷氣機逐漸普遍，不注意保暖，寒邪極易侵襲機體，引發「精薄」、「精冷」、「精少」、「精凝」等病證。

因此，補腎、調腎是男性不育症的基本治療原則，歷代醫家的臨床經驗也證明補腎法在改善精子品質方面療效顯著。

杜氏養腎/文