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“帶量採購”引發醫藥股大調整。今天，一家藥企更是扛不住成本的上漲和過低的藥價，“被迫”退出。
康芝藥業“斷供”帶量採購
1月3日，上海市醫藥集中招標採購事務管理所發布通知稱，第二批帶量採購結果執行後，康芝藥業股份有限公司提出申請，自願將採購價降低至帶量採購得標價繼續供應，以非帶量採購得標企業身份保留其醫療機構採購資格。現因成本上漲，企業無法按照原價繼續供應。經研究決定，自2019年1月7日起取消該藥品採購資格。
上海市目前一共進行了三批帶量招標採購，其中第二批集中帶量招標採購擬得標結果於2016年6月公示。
在第二批帶量採購公示目錄中，尼美舒利分散片共有兩種規格得標，生產企業均為湖北舒邦藥業有限公司，得標價格分別為10.3元/盒、17.51元/盒。目錄中並沒有出現康芝藥業的身影。
原來，在上海市開始試點帶量採購政策時發布的檔案《關於做好本市醫保藥品帶量採購有關工作的通知》顯示，帶量採購品種範圍內的原上海市得標藥品和帶量採購招標品質入圍藥品，如自願調價到不高於帶量採購得標價格的，醫療機構可以在保證帶量採購得標品種用量的前提下繼續採購並銷售。
上述通知中提到，如在帶量採購中未得標或不願意降價的藥企，仍可在醫保定點藥店銷售，但是不能在上海市醫保定點醫療機構銷售。此時的康芝藥業為了獲得上海市第二批帶量採購的銷售資格，從而不丟失市場，只能自願降價銷售。
對於此次被取消有關藥品採購資格，康芝藥業市場部人士表示：“具體事項還沒有接到詳細通知。取消採購資格符合上海的清退程式，是常規的事情。”
主攻兒童用藥
公開資料顯示，康芝藥業用了8年左右的時間，突破了外企強生的“泰諾林”和“美林”的包圍圈，將瑞芝清做成了兒童解熱鎮痛藥的知名品牌。瑞芝清的主要成分就是尼美舒利。
除了海南康芝以外，蘇州俞氏藥業有限公司、廣州白雲山製藥總廠等十餘家企業也生產和銷售兒童使用的尼美舒利顆粒，市場競爭激烈。
康芝藥業目前在兒童藥領域不斷深耕，產品品種開發方面，涵蓋了兒童用藥中銷量最大的解熱鎮痛類、抗感冒類、腹瀉與消化類、止咳化痰類、抗過敏類和其他系列的西藥和中成藥，其中擁有5個獨家品種。
康芝藥業在其半年報中披露，兒童退熱系列的產品營業收入為3260.67萬元，營業成本為1534.89萬元，毛利率為52.93%。
受各種因素影響，康芝藥業股價一路走低。2018年全年跌幅鋼彈42.60%。1月4日，公司股價盤中出現直線拉升，但隨後有所回落，收盤上漲1.85%，收於6.06元/股。
行業集中是大勢所趨
2018年12月7日，國務院召開組織藥品集中採購和使用試點啟動部署會，同日，4+7城市藥品集中採購擬中選結果公布，這標誌著這項工作正式進入實施階段。
在已經發布的25個中選藥品中，價格相比同品種藥品2017年的最低採購價，平均降幅為52%，同比降幅最高超過90%。此前，上海已經做了三批帶量採購的試點工作，得標價平均降幅在50%-60%之間。
帶量採購顯而易見的結果是降價。一旦帶量採購政策在全國範圍推廣，將引發更大範圍的降價，仿製藥也將就此揮別高毛利率的時代。
中泰證券醫藥團隊認為，仿製藥行業將進入以研發壁壘、成本優勢和產品組合競爭的時代，企業會從上千家降到一百家以內。
醫藥公司某資深人士對記者表示：“帶量採購是國家級的戰略，國家的醫保承受能力一定是和國家的國民經濟水準相匹配，實際上一致性評價和帶量採購都是為了我們的仿製藥把泡沫打掉，最終向巨頭集中。當你不具備價格優勢的時候，你肯定得退出，因為實力不夠。”
有業內資深人士對中國證券報（ID：xhszzb）記者表示，目前康芝藥業的退出還屬於個例，考慮到藥企的利潤率，藥品斷供的危機暫時不會來臨。
一位參與國家組織藥品集中採購的專家接受記者採訪時表示：“國家有關權威部門曾經連續追蹤過一百多家企業的生產成本和實際銷售價格相關數據。結果顯示，企業平均藥品銷售價格，大概是生產成本的17倍-18倍。”
北京鼎臣管理谘詢有限公司創始人史立臣表示，藥企的中途退出可能有兩方面的原因。一是企業可能剛開始的時候是想要用價格來換市場，但是運行一段時間之後，發現沒有利潤，所以想要退出。第二種情況就是原料藥成本上升。目前，我國原料藥領域壟斷行為多發，導致下遊藥品漲價或短缺。如果確實是原料藥上漲，最終採購價格包不住成本，應該在一定的程度下允許藥企把價格拉起來。
海通證券預計2018年-2020年醫保支出增速維持在10%-15%左右，整體管控藥價和調整藥品結構作為兩大截流重要措施，勢在必行。
天風證券認為，帶量採購的大背景是經濟增長放緩，人口老齡化加劇，醫療支出壓力導致醫保控費成了硬約束，開源節流是內在需求。
編輯：徐效鴻
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