更年期
女子絕經前後，常會出現一系列異常表現，如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背痛、情緒不寧等。中醫古籍對該病雖無專門記載，但散見於各種疾病。如「老年血崩」、「臟躁」、「百合病」等。《金匱》有言：「婦人年五十所，病下血數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥……當以溫經湯主之」。那為何女子會在絕經前後出現這一系列表現呢？下面懿德唐就從內經出發，對更年期諸症進行論述。
「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭。地道不通，故形壞而無子也。」
——《素問·上古天真論》
內經這段話，揭示了女子腎氣的變化規律。腎藏精，主骨生髓，為先天之本。人身體之強弱與腎氣之間有密切關係。在女孩7歲時，腎氣開始充盛，所以開始換牙齒，頭髮也漸漸濃密……當女子到了49歲時，沖任虧虛，天癸枯竭，經水絕止，所以身體機能下降，不能生子。由此可見，女子更年期出現的各種癥狀，與腎氣的虧虛有極大的關係。
「婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也。」
——《靈樞·五音五味》
這段話揭示了女子血常不足的本質，所以葉天士在《臨證指南醫案》中提出：「女子以肝為先天」。中醫認為「肝藏血」，女子經血主要由肝血所化生。而「肝主疏泄」，月事是否準時，量是否正常，都與肝氣舒暢與否有密切的聯繫。而肝之疏泄也不僅僅表現在月經方面，在情緒方面也有明顯的體現。肝氣不舒之時，常可見心煩失眠、煩躁易怒、情緒不寧。更年期時，女子肝血不足，任脈虛，太沖脈衰少，肝氣疏泄不暢，故亦可引起更年期諸症。
不可一概而論
而應辨證論治
更年期
綜合征
中醫治病，最講究辨證論治，由上文我們也可看出，更年期綜合征可由腎虛、肝鬱、肝血不足導致。而腎虛又可分為腎陰虛、腎陽虛；脾虛不運，氣血化生不足，無以充養肝鬱和腎精，也可以導致腎虛和肝鬱；肝鬱，氣血運行不暢又可見瘀血內生；腎陽虛水濕不化又可至痰飲內停；肝鬱、痰瘀內停又常鬱而化熱。
下面，我們便就幾種常見的更年期體質進行討論。
（一）腎虛
腎虛之人，皆可見腰膝酸軟、足跟疼痛、頭暈耳鳴、發脫齒搖、月經提前或延後，經量過多或過少。但腎陰虛與腎陽虛在此基礎上各有不同的表現。
腎陰虛
腎虛基礎上兼見月經色鮮紅，頭面陣發性烘熱汗出，手足心熱，心煩，皮膚乾燥，瘙癢，口乾便結等症。其舌紅少苔，脈細數。腎陰虛患者，在腎虛的養生之法基礎之上，加用些養陰清熱之品，如石斛、麥冬、百合、桑葚等。
腎陽虛
腎虛基礎上兼見經色淡暗，精神萎靡，面色晦暗，小便清長，夜尿頻數，甚或面浮肢腫等症。其舌淡嫩，脈沉細弱。腎陽虛的患者，在腎虛養生之法基礎之上，可加用溫陽之品，如海馬，鹿茸，花膠，沙蟲，紅參，高麗參，羊肉等。
（二）肝氣鬱結
肝鬱患者在月經不調基礎上，可兼見心煩失眠、煩躁易怒、情緒不寧等症，其脈弦。肝鬱的患者，平時一定要注意情緒舒暢，平時可食用些疏肝理氣之品，如菊花茶、玫瑰花茶、百合、車厘子等。
（三）脾虛
脾虛患者在月經不調基礎上，可兼見胃口差，神疲乏力，氣短懶言，膚色萎黃等症。其舌淡，脈細弱。脾虛患者，平時可食用些補益脾胃之品，如黨參，茯苓，扁豆，山藥，鴿子，黃芪，猴頭菇，豬肚等。
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懿德唐公眾號
圖片/編輯 | 小天姆
原創 | 吳博士
指導 | 唐博士
法律顧問 | 尹就平律師
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