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目前用於治療慢性阻塞性肺疾病的支氣管擴張劑都有哪幾種?

支氣管擴張劑是臨床上常用的藥物,支氣管擴張劑主要作用於控制和治療慢阻肺的癥狀。支氣管擴張劑是在治療過程中起到鬆弛支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣流受限的作用。如果長期規律的應用支氣管擴張藥物,可以預防和減輕病人的癥狀、增加病人的運動耐力,但不能使所有患者的FEVl(用力呼氣容積)都能得到改善。

目前用於治療慢阻肺的支氣管擴張劑有哪幾種?

目前用於治療慢阻肺的常用支氣管擴張劑主要有三類:抗膽鹼能藥物、β2受體激動劑、甲基黃嘌呤類。前兩種可以通過吸入方式用藥,也是目前提倡的吸入用藥,因為吸入式治療起效快,對全身的不良反應也較小。藥物可以直接作用於肺部與氣道來緩解癥狀,減輕病人的痛苦,在治療效果上比普通的口服藥物要更好一些。因此我們今天就先來了解一下抗膽鹼能藥物和β2受體激動劑

根據病情嚴重程度不同,對於用藥選擇也不甚相同,目前支氣管擴張劑有以下幾種

抗膽鹼能藥物:慢阻肺患者的迷走神經的張力較普通人高,支氣管的基礎口徑是與迷走神經張力成反比的,迷走神經的張力越高,支氣管基礎口徑就越窄。此外,各種外界刺激都會刺激到迷走神經末梢反射性地引起支氣管痙攣。抗膽鹼能藥物可以有效抑製迷走神經控制支氣管痙攣的發生。目前認為抗膽鹼能藥物對慢阻肺患者的支氣管擴張作用強於β2受體激動劑,但二者合用比單一製劑的效果更好。

β2受體激動劑:萬托林(沙丁胺醇)氣霧劑、喘康速(特布他林)氣霧劑是短效定量吸入劑,主要用於緩解癥狀,需要按病情需要酌情使用,但長期應用療效可能會輕度下降。施立穩(沙美特羅)與奧克斯都保 (福莫特羅)是長效定量吸入劑,作用持續12小時以上。福莫特羅在吸入後3~5分鐘內起效,沙美特羅需30分鐘才能起效,因此沙美特羅並不適合治療急性發作。初次之外,短效β2受體激動劑片劑有舒喘靈(沙丁胺醇)、博利康尼、氨哮素(克倫特羅),長效β2受體激動劑片劑有美普清(丙卡特羅)、全特寧(沙丁胺醇控釋片)、博利康尼緩釋片。β2受體激動劑常見的不良反應有手抖、心慌等,劑量大時明顯,一般不影響繼續用藥,但如果有明顯的身體不適,需要患者儘快前往醫院,諮詢過醫生後再更改治療方案。

聯合應用抗膽鹼能藥物和β2受體激動劑療效增強,可必特氣霧劑就是在同一氣霧劑中由β2受體激動劑(沙丁胺醇)和抗膽鹼能藥物(溴化異丙托品)混合而成,能夠有雙管齊下的療效。

以上就是對於常見的支氣管擴張劑的介紹,用藥的劑量需要視患者個體身體情況和病症的嚴重情況而定,如果患者沒有在醫生的指導下按劑量用藥,隨意地加大或減少藥量都會導致病情的反覆也會為以後的治療帶來了困難。希望這篇文章能夠對您有所幫助。

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