店員經典培訓教材：生麥芽與炒麥芽哪個回乳？

二胎時代，加上人們注重母乳餵養，所以藥店的催乳方和回乳方一直是熱賣的。可是想回乳的女士到藥店一看麥芽，有生麥芽和炒麥芽，一般還不知道購買哪一種。另外，購買多少，怎麼服用？作為藥店人的你，能分清楚生麥芽與炒麥芽功效有什麼不同嗎？

兩者各自功效

1.生麥芽：為禾本科植物大麥的成熟果實（穎果）—麥粒用水浸泡後，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約5毫米左右時，曬乾或低溫乾燥的加工炮製品。

生麥芽性味甘，平。歸脾、胃經。具有行氣消食，健脾開胃，回乳消脹的功效。用於食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁鬱積，乳房脹痛，婦女斷乳，肝鬱脅痛，肝胃氣痛等症。用法用量為煎服，10～15g，回乳炒用60g。授乳期婦女不宜使用。

2.炒麥芽：取凈麥芽，按照清炒法（不加輔料的炒法稱為清炒法）炒至棕黃色，放涼，篩去灰屑。

炒麥芽具有行氣消食，健脾開胃，退乳消脹的功效。主治食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁鬱積，乳房脹痛，婦女斷乳。但是哺乳期婦女不宜使用。用法用量為煎湯服用，10-15g，大劑量30-120g，或入丸、散。

兩者異同點

1.相同點：生麥芽和炒麥芽均有的功效為行氣消食，健脾開胃，回乳消脹。

2.不同點：生麥芽健脾和胃，疏肝行氣。用於脾虛食少，乳汁鬱積。炒麥芽行氣消食回乳。用於食積不消，婦女斷乳。現代藥理學研究認為生麥芽含有麥角胺類化合物，能夠抑製催乳素的分泌，從而用於回乳，炒後可破壞麥角胺類化合物，回乳作用減弱。炒麥芽具有助消化、降血糖的藥理作用。

回乳選擇哪一個？

通過上文的介紹可以看出，麥芽的回乳與催乳作用，不在於炮製方法的不同，而在於用量的差異。即小劑量10～15g麥芽消食化滯，疏肝解鬱而催乳，大劑量麥芽消散之力較強，能耗散氣血而回乳。一般用於回乳的用量為每次60克以上。

「中醫不傳之秘在於用量」這句話的含義是同一種中藥飲片，由於用量不同功效也有區別。中醫診斷治療除了整體觀念和辨證論治之外，中藥的用量也是關鍵。臨床中麥芽回乳用量有的一次使用120克，生麥芽和炒麥芽均可。

具體煎煮方法

服用麥芽回乳是百姓經常使用的方法，筆者在藥店工作進行回訪後發現，有的人說效果不理想。經過多人次詢問，主要是煎煮和服用方法不正確，以及不注意飲食調理。對具體的煎煮和使用方法介紹如下：

取麥芽120g，用自來水浸泡大約30分鐘，注意泡葯的水不要倒掉，用砂鍋進行煎煮，開始用武火（大火），開鍋後用文火（小火），一共煎煮兩次，分3次溫服。注意此時不能吃促進乳汁分泌的食物，如花生、豬蹄、鯽魚還有湯類等，否則將事倍功半。

臨床中還有一種中藥外敷回乳法，可先將乳汁吸出，用芒硝50-60g，置於潔凈的紗布袋中，外敷於乳房，待芒硝潮解後及時更換，每日3-4次。

芒硝一般藥店都有銷售，其鹹、苦，寒，歸胃、大腸經。具有瀉下通便，潤燥軟堅，清火消腫的功效。用於實熱積滯，腹滿脹痛，大便燥結，腸癰腫痛。外治乳癰，痔瘡腫痛。用法用量為 6-12g，外用適量，孕婦和脾胃虛寒者忌用。

藥師經驗分享：麥芽具有的功效為行氣消食，健脾開胃，回乳消脹。用於食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁鬱積，乳房脹痛，婦女斷乳，肝鬱脅痛，肝胃氣痛。生麥芽健脾和胃，疏肝行氣。用於脾虛食少，乳汁鬱積。炒麥芽行氣消食回乳。用於食積不消，婦女斷乳。

另外藥店還有焦麥芽，是取凈麥芽，照清炒法（不加輔料的炒法）炒至焦褐色放涼，篩去灰屑。麥芽不宜炒焦，以免澱粉酶活性降低太多。臨床上應用焦麥芽的作用為消食化滯，用於食積不消，脘腹脹痛，藥店的焦麥芽一般以焦三仙（焦麥芽、焦山楂、焦神曲）的方式銷售。

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