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卵巢巧克力囊腫能治好嗎?這裡提供了一些治療方法

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卵巢巧克力囊腫是屬於子宮內膜異位症中最常見的一種,約佔50%-70%,我們都想尋找最好的治療方法,實際上有沒有最好的治療方法不重要,重要的是找到最適合自己的治療方法。

不管是藥物保守治療還是手術治療,這兩種方法大多數時候並不是單獨進行的。手術前或許先需要有用一段時間的藥物對病情進行控制更有利於手術,使手術成功率更高,卵巢傷害性更小,而術後也需要藥物預防複發。


藥物治療


西醫用藥治療巧克力囊腫,醫生會在以下情況開藥:


排除了其它因素而引起的疼痛;手術治療前需要使用;有生育要求,需要保留健康卵巢組織;沒有癥狀表現。


常用的藥物:


1、口服避孕藥:通過誘發假孕起到治療作用。


2、孕激素:通過抑製垂體促性腺激素的分泌,造成無周期性的低雌激素狀態,還可與細胞內的孕酮和雄激素受體結合,直接對異位病灶起抗雌激素作用。


3、達那唑:在下丘腦-垂體水準,抑製中期FSH、LH峰,降低基礎水準,並直接作用於卵巢,抑製卵巢甾體生成能力,降低周圍循環中的甾體水準,導致在位和異位內膜萎縮。


4、GnRHa:可以導致FSH、LH的分泌下降,卵泡停止發育和閉經而起到治療作用。


5、三苯氧胺:又名他莫西酚,通過抗雌激素起治療作用。


6、米非司酮:有對抗孕激素的作用,用藥後造成閉經,使灶異位灶萎縮,疼痛緩解。


手術治療


卵巢巧克力囊腫會根據大小及破壞正常卵巢正常組織的程度來決定手術類型的選擇:


1、卵巢內膜異位囊腫穿刺術:在腹腔鏡下通過定位穿刺囊腫最突出部位,然後抽吸完囊內物質再對囊腔的進行沖洗乾淨,最後用熱凝或雷射破壞囊腔組織,預防複發。


2、卵巢異位內膜囊腫開窗術:在腹腔鏡下通過定位並使用電凝在囊腫最突出部位劃一條線,由線出切開囊腫,抽吸囊內物質。囊腫切口保持開放,不縫合。


3、囊壁剝離術:手術是在腹腔鏡下操作,同樣是要定位好囊腫最突出處,接著使用電凝刀劃線,從劃線出切開囊腫,抽吸完囊內物質並沖洗乾淨後,把囊壁從卵巢分離出來。


4、卵巢部份切除術:這個手術方式適合於囊腫粘連較嚴重,但仍有部份完好的卵巢組織。也是在腹腔鏡下通過電切刀或雷射從囊腫和卵巢交界處進行切割,然後保留正常的卵巢組織。


5、卵巢摘除術:適用於內膜異位組織已經完全破壞完卵巢組織,已經沒有剩餘擁有正常功能的卵巢組織了。在腹腔鏡下直接把患側的卵巢切掉。


6、骶前神經切除術:可以消除子宮因素引起的痛經,開腹進行或者在腹腔鏡下行骶前神經的切除。


卵巢巧克力囊腫能治好嗎?


內異巧囊容易複發,不論是口服用藥方式還是手術方式在短期內療效還是得到醫界的肯定的,針對有生育要求的我們需要短期內迅速懷孕,這樣可以大大降低它的複發率。


想要生寶寶而且巧囊小於3cm,一般嘗試口服藥物保守治療,可以使其萎縮變小,失去生長功能,再進行備孕。


大於5cm的巧囊不論有沒有要寶寶的打算,醫生都會主張手術剔除囊腫,以避免囊腫出現蒂扭轉或者破裂,造成大出血、卵巢缺血甚至壞死而引起生命危險。


對於沒有打算要寶寶的情況而又出現周期性小腹劇痛的癥狀的,也是要通過口服用藥或者手術解除疼痛的。


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