[快醫]心衰徵兆別忽視 及時防治最關鍵

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心衰徵兆別忽視 及時防治最關鍵

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冬季是呼吸道疾病、心腦血管疾病高發的季節，而各種感染導致的發熱、咳嗽、心跳加快等都會給心臟帶來額外的負擔。今天是全國心力衰竭日，就聽快醫君和您一起聊聊心衰是個怎回事……

心衰徵兆別忽視 及時防治最關鍵

什麼是心力衰竭？

我們把心臟比成人體的一個血液供應「泵」，它需要24小時不停的把血管內的血液泵到各個組織器官，而發生心衰就意味著心臟這個「泵」無法正常工作，導致血液不能正常泵走和迴流。

另外，很多疾病都可導致心衰，其中最常見的如冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓、擴張型心肌病等，而最讓人惶恐的是「心衰是各種心臟病的晚期階段表現，多數不可逆」。 所以，預防心腦血管疾病，有效阻斷、延緩其發展為心衰，也是非常緊迫的事情！

心功能的自我評估

關於心臟功能的分級有很多，應用較為廣泛的是「紐約心功能分級（NYHA）」，其主要根據患者體力活動時出現的癥狀進行劃分，這種方法雖然不盡精確，但確實更容易為大眾在日常生活中掌握。

Ⅰ級：患者有心臟病，但日常活動量不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制。小於平時一般體力活動即可引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。

Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心衰癥狀，體力活動後加重。

此外，根據心衰發生的部位，分為左心衰、右心衰和全心衰，發作時有不同的特點。

左心衰

1.早期為勞力性呼吸困難，典型表現為夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸，最嚴重的是肺水腫；

2.咳嗽、咳痰，典型表現為粉紅色泡沫痰；

3.全身乏力、疲倦、心跳加快；

4.可有少尿及腎功能損害。

左心衰

1.消化道癥狀；常伴有腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛；

2.勞力性呼吸困難；

3.下肢水腫；

4.頸靜脈充盈或怒張；

5.肝大、腹水。

快醫君在此提醒，心衰的早期臨床表現並不典型，大眾更是難以憑藉一個癥狀去辨別心衰。心衰初始時比較普遍的表現為心跳快，活動量不大就感覺心慌、氣短，活動後感覺特別累，休息很長時間後可能才會恢復。所以，大家還是要密切關注身體的不適變化，及時就醫！

心衰患者如何平安度冬？

01

注意保暖

一方面寒冷的氣象可能誘發冠狀動脈痙攣收縮，造成心肌缺血加重，誘發心絞痛甚至心肌梗死，也就增加了冠心病患者心力衰竭發作和突然死亡發生的機率。寒冷的氣象還會增加發生感冒的機會，而感冒等呼吸道感染會加重心臟負擔，誘發心力衰竭的發作。

02

重視飲食

心衰患者切忌暴飲暴食，特別是不要吃得太鹹，強調低鹽飲食。油膩不好消化的食物也要盡量避免。

心衰患者應注意湯水的攝入量，過多的水分會增加心臟的負擔。

心衰患者口服利尿劑要注意監測血電解質，防治低血鉀的發生，由於長期利尿引發低鉀會誘發心律失常加重心臟病。

03

適量運動

運動一定要做有氧運動，就是活動不會引起胸悶不適，心率不要超過平時心率的50%（最好佩戴心率帶進行實時監測）；心衰患者可以選擇每天下午4點左右人體生物鐘最穩定的時候運動。

心衰是慢性疾病，需要長期治療和生活管理，冬天亦是心腦血管發病的高危季節，如果身邊的朋友或者家人有心臟不適，一定要儘快到醫院掛號心內科檢查，並嚴格按照醫生的醫囑服藥，不能自己隨意停葯減葯。