【名醫開講啦4】談談冠心病的體外反搏治療

95%的冠心病患者都適合做體外反搏治療，但也有三種情況是體外反搏的禁忌。

冠心病是危害較大的心臟疾病，為進一步做好冠心病的治療，《名醫開講啦》邀請到了鄭州大學第二附屬醫院心臟康復中心主任張輝教授，就冠心病的體外反搏治療進行訪談。

張輝介紹，冠心病是冠狀動脈所引起的心臟疾病，在臨床上它包括五種形式。第一種心臟缺血型冠心病。第二種，心絞痛型冠心病。第三種，心臟衰竭型冠心病。第四種，急性心肌梗死。最後一種類型是猝死型冠心病。

冠心病除了藥物治療，大家首先想到的就是支架和搭橋。但冠心病的形式有很多，有些患者不合適或者不接受支架或者搭橋手術，這時候我們要考慮其他的治療手段——體外反搏。

體外反搏是人工輔助循環的一項技術，可以幫助心臟進一步改善人體組織器官的血液供應。95%的冠心病患者都適合做體外反搏治療，但也有三種情況是體外反搏的禁忌。第一個是主動脈瓣關閉不全的時候這個時候做體外反博會增加我們心臟的負擔。第二種情況是下肢靜脈有血栓的時候，第三種情況是有主動脈瘤的時候。

體外反搏的優勢是多方面的，主要表現在綠色安全無創有效;多把點多機制的作用;體外反搏是多臟器多系統的受益，是少見的享受式的治療;它是集預防、治療、康復兼顧的一種技術，並且體外反搏是在甲類醫保當中，經濟可行，非常適合中國國情。

在冠心病的治療上，張輝提出「五朵金花」的理念，即健康的生活方式、規範化的藥物使用、充足的體外反搏、合理的支架使用和必要的搭橋治療，在治療冠心病的時候把這五個方面有機的結合起來，另外，張輝建議患者應該每半年到一年接受一個療程的體外反搏治療，這樣患者會有更大、更多的受益。（薑鈴鈴）