吃藥——支架——搭橋，這是冠心病治療在臨床上默認的優先順序！
為什麼第一選擇是吃藥？
對於冠心病患者來說，一旦患病就意味著終身服藥，這是必要條件，不以是否做介入手術而改變。
冠心病的致病因素不僅多，而且還複雜，必須通過藥物控制各種危險因素：
抗血小板凝聚藥物——預防血栓形成
硝酸酯類藥物——減輕心臟負荷
β受體阻滯劑——降低心率和保護心臟
調脂葯——預防動脈粥樣硬化
血管緊張素轉換酶抑製劑——降低血壓和心血管疾病的危險
為什麼優先做支架而非搭橋？
雖然心腦血管疾病目前低齡化趨勢明顯，但在臨床上看，高齡患者依然佔據多數，對於高齡患者來說：安全是最關鍵的。
搭橋手術是開胸手術，創傷大、恢復慢、危險性高。
支架手術是微創手術，創傷小、恢復快、危險性低。
手術後就可以一勞永逸了嗎？
不管是支架還是搭橋，都是急救手段，而非治療手段，術後可能會使癥狀緩解或消失，但並不意味著痊癒。
後期效果如何看的不是手術，畢竟兩者手術指征各不相同，是否定時服藥、是否戒煙戒酒、是否規範飲食...這些都是影響因素。
所以正規流程是這樣的：先看是否冠脈狹窄程度、有無心肌缺血，然後決定是否繼續服藥控制，然後根據血管情況和身體條件，決定是否可以做支架和搭橋，最後通過飲食和藥物繼續控制，這樣才是完整的治療流程。
（本文由羅民教授原創，三甲級醫院在職醫師，轉載請註明出處。文中圖片來源於網路，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎加我微信：15321253008。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、分享，共同進步）
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