專家特訪 | 科學這麼發達，為什麼B肝還是難治癒？

專家特訪 | 科學這麼發達，為什麼B肝還是難治癒？

很多人疑惑，現在國家科學這麼發達，都能把衛星送上天，為什麼一個小小的B肝病毒卻解決不了？

主要是人們對B肝的研究起步比較晚，上世紀七八十年代，人們還不知道B肝的具體傳播方式。很多鄉村衛生院注射疫苗時一個玻璃針頭從頭用到尾，還有輸血傳播，結果造成了B肝大面積傳播。也是從那以後，開始慢慢推行一人一針頭的要求，血液檢查也變得更加嚴格。

在跨國葯企、美國中小型生物技術公司、跨國CRO企業，以及國內大型葯企身經百戰的老將陳煥明說，「索非布韋在2013年底的面世實現了C肝的治癒，而當前的B肝藥物仍只能達到病毒持續抑製的水準。什麼時候才能夠實現B肝治癒呢？」現在B肝治療主要依靠免疫調節劑和核苷類似物，B肝治療難主要是B肝病毒的特性決定的。

HBV是一類存在於細胞核內的結構更穩定、功能更複雜的DNA病毒，清除起來也更困難。在HBV的複製過程中，病毒DNA進入宿主細胞核，在DNA聚合酶的作用下，兩條鏈的缺口均被補齊，形成超螺旋的共價、閉合、環狀DNA分子（covalently closed circularDNA，cccDNA）。

要想藥物分子進入細胞清除病毒，真的不比發射衛星容易。現在B肝治癒的方向主要是開發新靶點與新作用機理的藥物，利用人體的免疫力清除病毒，隻依靠單葯是沒有辦法徹底清除病毒的。