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糖尿病研究顯示:結核病卡介疫苗有望三年內使糖尿病血糖恢復正常

【結核病疫苗可以更好的控制1型糖尿病】在一項新的研究中,科學家們使用治療結核病的疫苗來對糖尿病患者的血糖進行控制,那麼,這種20世紀早期的疫苗能成為預防嚴重糖尿病併發症的關鍵嗎?哈佛大學和麻省總醫院的研究人員給出答案。

此次研究針對的是1型糖尿病患者,他們由於自身免疫系統發生錯誤,需要終生使用胰島素。在實驗過程中,研究人員發現大約有50名1型糖尿病患者的長期平均血糖水準顯著下降,而且持續時間至少5年。治療糖尿病的黃金標準是降低血糖,降低血糖會改變生活品質,因為這是降低併發症風險的最好水準。研究人員驚喜的發現,在三年後,參與者的血糖水準下降到接近正常水準。

此次研究的參與者都是患有長期1型糖尿病的成年人,他們的平均患病史至少有10年的時間,實驗使用的疫苗早已獲得美國食品和藥物管理局的批準,被正式稱為卡介苗疫苗,已經用於治療肺結核約有100年了。

研究人員使用了一種叫做血紅蛋白A1C的測量方法,這種方法可以估計兩到三個月的血糖水準。為了防止併發症,美國糖尿病協會建議大多數健康的人將A1C控制在7%或以下。

此次研究參與者共有282名,其中52名1型糖尿病患者屬於卡介苗組。在研究開始時,疫苗組的平均A1C為7.4。在第5年末,他們的A1C為6.2,到第8年末它是6.7。在安慰劑組,A1C沒有改善。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,身體的免疫系統錯誤地攻擊身體的健康部分。在1型糖尿病中,免疫系統攻擊胰腺中產生胰島素的細胞。有這種情況的人需要注射胰島素,或者通過插入皮膚的小管,並附在胰島素泵上。之前的兩項研究中觀察到的變化似乎並不來自任何通常的途徑,比如增加胰島素產量或減少胰島素抵抗。所以調查人員一直在尋找其他的可能性。他們相信正在發生的是一個叫做有氧糖酵解的過程,會導致細胞消耗更多的糖。當血糖水準下降時,這個過程似乎就停止了,但是防止血糖水準降得太低,也是一個問題。

這一發現可能意味著該疫苗對2型糖尿病患者也有用,兩位沒有參與這項研究的糖尿病專家提出了他們的觀點,來自於紐約市蒙特菲奧裡醫療中心臨床糖尿病中心表示:「現在得出這種疫苗對其他類型糖尿病都有效果的結論還為時過早,我們還需要更可靠的資訊。」

紐約大學朗格尼健康中心哈斯菲爾德兒童醫院兒科糖尿病中心主任表示:「這項研究的設計並沒有提供有關這一小群受試者中血紅蛋白A1C減少的原因的任何資訊,這可能與其他因素有關。有很多方法可以顯著降低A1C,包括使用胰島素泵或開始使用連續血糖監測器(CGM),這項研究「為卡介苗療法可能影響1型糖尿病患者血糖控制的潛在機制提供了支持,但它沒有關於這種療法療效的新資訊。」


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