意義非凡！結核疫苗竟能治療糖尿病，2針管8年

近日，美國麻省總醫院的研究人員發現結核病疫苗卡介苗就以將糖尿病患者血糖恢復到接近正常水準，並且最長能保持八年之久!

1型糖尿病的致病機理是負責產生胰島素的胰臟β細胞遭自身免疫反應破壞，患者的身體不能產生足夠的胰島素從而導致血糖水準過高，通常需要終身使用胰島素。

美國麻省總醫院發現，卡介苗可以提高人體腫瘤壞死因子（TNF）的表達水準，而這種因子可以清除病變的淋巴T細胞，避免後者胰臟β細胞。去年，美國麻省總醫院的研究人員還證明，卡介苗能夠恢復調節性T細胞（Tregs）——一種能夠防止胰腺β細胞被破壞的免疫細胞，從而治療1型糖尿病。

在一項52名1型糖尿病患者參與的1期臨床試驗中，美國麻省總醫院的研究人員發現間隔四周注射2劑卡介苗有助於恢復患者的血糖水準，包括那些已經患病多年的患者。卡介苗組的糖化血紅蛋白（HbA1C）水準是6.65%，對比安慰劑組的7.22%。實驗結果在近期《NPJ Vaccines》雜誌上發表，研究人員認為原因之一是卡介苗可以改變細胞的代謝過程，消耗更多的葡萄糖。

此項試驗的研究負責人，MGH免疫生物學實驗室主任Denise Faustman博士及其團隊觀察到，卡介苗不只在DNA水準重編程了免疫應答，還重啟了高血糖消耗的代謝途徑。卡介苗給葯將葡萄糖代謝從氧化磷酸化轉變為細胞消耗量更大的有氧糖酵解過程。當轉到有氧糖酵解模式，像白細胞這樣的細胞會消耗10-20倍的糖。

人們一直認為，確診多年後逆轉糖尿病的過程是不可能的。迄今為止，所有針對糖尿病的免疫試驗都限於新確診的患者。沒有人認為你可以在10年或20年後對人進行免疫治療。Faustman博士的數據顯示了持續8年的耐用性，無需再接種，在這一點上意義非凡。

美國麻省總醫院已經籌集了2000萬美元用於其卡介苗治療糖尿病的研究，開發一種安全、廉價、沒有專利保護的治療方案。該院目前正在進行在150名糖尿病患者中開展的為期5年的卡介苗2期研究。

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