科技這麼發達了，近視能治了嗎？

今天上午定焦大叔來到了眼科診室，正在出診的是孟曉麗醫生。

一位7歲的小女孩正坐在檢查椅上，哈欠連連。媽媽和奶奶在一旁站著，眼神緊緊的盯著孩子。

孟醫生的檢查結果顯示——左眼近視，眼軸較對側增長。

聽到近視這個結果，一家人不由地嘆了一口氣。

近視一家人都是了解的，可是眼軸增長是什麼情況？嚴不嚴重？

孟醫生告訴媽媽，眼軸是眼球從前到後的長度，大部分孩子的眼軸處於23到24mm之間。近視增加相應眼軸就會增長。

因此兒童常規眼科篩查，除了視力、屈光度，眼軸也是重要的監測項目。高度近視往往存在過長的眼軸，眼睛就像吹大的氣球一樣，表現為眼球凸出，眼球壁變薄，相應其內表面的視網膜也容易因此出現變性、乾孔等異常，甚至帶來視網膜脫離的風險。

聽著孟醫生的解釋，媽媽的擔心似乎更重，眉毛幾乎要鎖在一起問孟醫生，我和孩子爸爸都是四五百度近視，孩子是不是遺傳我們了？最近她總喊太陽穴疼，尤其是做作業時間一長就疼。說著說著幾乎要急出眼淚來。

看著媽媽的狀態孟醫生趕緊解釋，孩子近視的影響因素很多，但遺傳因素隻佔10%，多數是由環境因素造成的，主要就是戶外活動太少，近距離用眼過度，另外，對於兒童及青少年，建議定期監測視覺發育狀態，，早發現早預防。

從孩子目前檢查結果看，排除了其他疾病，考慮有時頭痛應該就是視疲勞引起的。

很多家長對於戴眼鏡有各種顧慮，實際上，不戴眼鏡，眼睛看不清楚，眼內的肌肉會長期處於痙攣疲勞狀態，視力會進一步下降。反而是戴上眼鏡，視物清晰，眼睛不疲勞，度數才能穩定。當然，眼鏡度數一定要精準，同時需要孩子堅持戴鏡，不能一會戴一會摘。

聽著孟醫生的解釋，媽媽稍稍安定了些喃喃道，幸虧孩子右眼還是正常的。聽著媽媽的這句話，又輪到孟醫生嘆氣了。

右眼雖然正常，但不能掉以輕心，可能半年之後就要近視了。一定要帶孩多做戶外活動定期複查。

怎麼會這樣？一隻眼不好了，也會帶著另一隻眼不好？

孟醫生笑了笑，不是帶的，從目前散瞳後的檢查結果看，另隻一眼生理性遠視儲備很少了，所以一定要加強預防措施，要知道，近視一旦啟動就停止不了，只能延緩這個進程。

孟醫生給家長分析了目前幾種近視預防及控制方案：

角膜塑形鏡、低濃度阿托品眼藥水、戶外運動是目前近視防控的三大有效手段。

角膜塑形鏡是一種夜間睡眠佩戴、晨起摘掉的硬性隱形眼鏡，對於青少年近視的進展，有著大約50%的控制率（即比框架眼鏡減少50%左右的近視增長）。

低濃度阿托品，目前國際推薦濃度為0.01%，是當今最有效防止近視加深的藥物。從上世紀70年代起，美國、新加坡、中國港台地區，全球各地分別有就阿托品的成效進行研究，結論皆指出它能有效減緩兒童近視的加深。

但是並非所有兒童都適宜使用阿托品，家長不應自行購買使用。因為阿托品放鬆睫狀肌，應用前需要在專業機構檢查孩子雙眼視功能情況，另外，少數兒童會過敏，而且有心臟問題的兒童需要同時徵詢心臟科醫生的意見。

目前，對於一些近視增長過快的孩子，採用角膜塑形鏡聯合低濃度阿托品眼藥水，近視控制率可接近75%左右。

此外，戶外活動也是預防近視的有效手段，目前，我們推薦的每日戶外運動時間是2～3個小時。因為充足的陽光可以給孩子的眼睛補鈣，有助於眼球鞏膜的「加固」，還能夠刺激視網膜分泌多巴胺，有效預防近視的發生，控制近視的發展。

作為家長，一旦發現孩子近視需要及時到醫院就診。近視需要早防早治，切不可輕信一些所謂的偏方，不能等孩子近視三四百度才考慮開始加以控制。控制的時間越早，最終的獲益越大。

醫學專業校稿：副主任醫師 孟曉麗

圖文：定焦大叔 / 陳小黑

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