孩子近視能逆轉嗎？這幾點家長知道的越早越好！

「近視可以逆轉嗎？」

「我們是假性近視還是真性近視？」

「眼鏡到底該不該配？」

「聽說一戴上眼睛，度數就越來越深？」

「如果看不清，做手術是不是就解決問題了？」

寒假到了，孩子們對隨處可見的電子產品的誘惑難以抵擋，常常是一玩起來就忘了時間。連完成作業、學英語等日常也離不開電子看板，越來越多的小朋友加入了「低頭族」。發現孩子近視後，媽媽們會有許許多多的疑問。

《時尚健康》關愛兒童活動第一站

近日，《時尚健康》在北京希瑪林順潮眼科醫院舉辦了邀你與專家面對面 ? 關愛兒童視力活動。邀請16組報名的家庭來到現場，由專業國際眼科醫生團隊面對面解決孩子近視的困擾。

孟醫生在現場為大家講解近視防治知識、糾正錯誤用眼習慣。

參加活動的小朋友們和爸爸媽媽提出許多問題，孟醫生和施醫生一一解答。

孩子近視是遺傳的嗎？

Q: 我和孩子爸爸都戴眼鏡，孩子近視是遺傳我們的嗎？

醫生：其實家族遺傳導致的兒童近視隻佔很少數，90%以上的近視是因為用眼過度，不正確的用眼習慣引起視疲勞才是誘發近視的主要原因。

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導致近視元兇的主要有4種：

1：過度近距離用眼

破解方法：

• 近用距離要遠一點，看書在40cm以上的距離；

• 近用閱讀時間要短一點，閱讀30-45分鐘要休息5-10分鐘看看遠處看看綠色植物；

• 看電腦在75cm以上的距離；看電視距離在螢幕尺寸6倍以上，約4米-6米。

2：過少的戶外活動

破解方法：

• 陽光能夠刺激視網膜產生多巴胺，可以抑製眼球的延長，光照還可以促進維生素D的合成，降低兒童患近視的風險。要保證充足的戶外活動，每天2 h或每周10 h的戶外活動。

• 球類運動對眼睛很有好處，跟著快速運動的球類看遠看近有利於眼睛的調節。

研究證明：一年級的孩子，每天增加40分鐘戶外活動，3年後近視發生率下降10%。

3: 錯誤姿勢、不良照明條件等環境因素

破解方法：

• 讀書寫字三個一：眼離書本有一尺，胸離桌子有一拳，手離筆尖有一寸；

• 保證穩定，柔和的閱讀光源

4: 甜食攝入過多，營養不均衡

甜食攝入會消耗大量維生素B，影響視網膜正常代謝，還會減少血鈣含量，影響眼球壁發育，以及改變晶體的滲透壓。

破解方法：

• 多攝入維生素A或胡蘿蔔素，可以預防眼睛乾澀不適，也可以避免夜盲症及乾眼症。富含維生素A的食物有：花椰菜、紅蘿蔔、芒果等。

• 維生素B是視力保健不可或缺的成分，可從動物肝臟、乳製品、瘦肉、綠葉蔬菜、豆類、糙米等中攝取。

如何及時發現孩子的視力問題？

Q：孩子小還不會表達，家長怎麼能及時發覺視力問題？

醫生：如果發現孩子喜歡眯著眼、揉眼睛，就可以帶他到醫院做一些檢查，看視力是否有問題，根據結果醫生決定孩子是否需要散瞳進一步檢查。

近視一旦發生，不可逆轉。結構改變的眼球就好像被吹大了的氣球一樣，不能恢復如初。所以早期預防，為兒童視覺發育創造良好的環境是最重要的。

在3歲時為孩子建立兒童視覺發育檔案

為孩子建立兒童視覺發育檔案，可以在早期發現各種眼部疾患，早期診斷治療，最大程度地減少由視覺問題帶來的後果。

根據眼睛情況作定期體檢

眼鏡正常的情況每半年做一次常規體檢，如果眼睛有問題的話就要兩到三個月做一次檢查。

怎樣延緩近視發展趨勢？

Q：孩子已經近視了, 家長該怎麼做呢？

醫生：必須要先矯正度數，獲得清晰視力。如果看東西模糊，睫狀肌長期處於緊張痙攣的狀態，眼睛度數會進一步加深。增加戶外運動，同時減少過度的近距離用眼，後兩者是導致近視的重要因素。

Q：怎樣才能不讓眼鏡度數漲太快？

醫生：對於孩子來講眼鏡一定要配合適的，瞳距、度數要合適。隱性的內斜、外斜要根據眼位的檢查結果來判斷他的眼鏡度數如何給，考慮的因素很多。

如果度數漲得很快，可以考慮戴OK鏡延緩近視增長。Ok鏡是夜戴隱形眼鏡。主要作用第一是控制近視增長速度。第二是白天的話不需戴眼鏡也可以保證清晰視力。

目前能夠延緩近視的方法有：

1.角膜塑形鏡（Orthokeratology Lens，簡稱OK鏡）

OK鏡是一種中間平坦周邊陡的特殊設計的隱形眼鏡鏡片，戴上後鏡片會接觸角膜，配合眼皮的眨眼動作改變角膜形狀，使角膜中央部份受壓而變得平坦，達到降低近視度數或散光的效果，可矯正600度及以下近視，150度及以下散光。

OK鏡有哪些好處？

• 只需夜間佩戴，在改善兒童生活質素方面，有正面作用；

• 在臨床觀察中發現，OK鏡可以有效減少球鏡加深速度達58%；

• 同樣度數的矯正，如果是框架眼鏡，儘管中央光線能剛好落在視網膜中央部，但周邊的光線則會落到周邊視網膜的後方，即遠視性離焦。周邊視網膜感知到影像在後方，又會伸長眼軸進行適應，但中央部也跟著被拉長，近視又加深，OK鏡則可以減少周邊視網膜的遠視性離焦。

  
  

配戴OK鏡，必須要滿足這幾點：

• 年齡>8歲，持續近視進展的兒童、青少年；

• 無角膜異常及其它眼疾；

• 矯正動機明確並有良好的依從性者；

• 有衛生習慣良好，能依從驗配機構指導佩戴、複查、隨診，有一定的自理能力；

• 經過驗配機構綜合專業評估，符合佩戴條件。

OK鏡安全嗎？

只要在使用期間加倍注意，做足鏡片的護理三部曲：清潔、消毒和除蛋白，防止隱形眼鏡併發症（尤其是角膜感染），OK鏡的整體安全性亦屬良好。

2. 0.01%阿托品滴眼液

阿托品能抑製鞏膜纖維組織的生長，從而防止眼球再延長。實驗證明，低濃度(0.01～0.05%)阿托品滴眼液具有較好的近視控制效果（51%近視控制效果）並存在較少反彈，但是阿托品的應用受到一定的限制，臨床長期的觀察需進一步研究。並且很遺憾國內目前沒有0.01%的滴眼液成品，對藥物過敏的孩子也不適合用。

Q：驗光條上的數據都代表了什麼意思？

醫生：驗光條顯示r是右眼，l是左眼。S是視力。正的2.75，是遠視275度，負的就是近視。C ：1.12代表散光112度。散光正負沒有關係。

我們對參加活動的家長進行了隨機採訪，她們的問題你也有嗎？

TH：您會每年都帶孩子去體檢嗎？

家長：每年都會的，因為我倆都很重視，怕孩子長大時候帶特別厚的眼鏡。

TH：您從什麼時候發現孩子眼睛有問題的？

家長：去年上小學學校檢查發現的，我聽專家說到了高中80%、90% 的孩子都是近視，這太可怕了，可能是和眼睛太疲憊有關，所以半年檢查一次是特別必要的，眼睛和牙齒都得好好保護。

TH：您認為近視的原因是什麼？

家長：坐姿或者學習壓力大吧，戶外活動原來挺多的，一上學就沒有了，4點下學 ，6點下輔導班，做完作業就8、9點了，所以沒有很多活動時間，只有周末才會有時間在外面。

TH：您是從什麼時候注意到孩子視力出現問題？

家長：二年級吧，一開始是先按摩，後來發現沒什麼用，16年做了專業的檢查，醫生說如果任其發展度數就會一直加深，才戴了眼鏡，但是度數也還是一直再漲，一年100度。

TH：剛開始孩子發現眼睛不舒服是什麼狀態？

家長：眯著眼睛看東西，看電視看書特別近，姿勢歪七擰八的狀態。

TH：平時會控制孩子使用電子產品的時間嗎？

家長：周一到周五我們控制，偶爾會看一兩眼電視，但主要集中在周末。他遊戲段位很高，所以一局下來45分鐘都不止。我想他近視的原因可能是由於遺傳和缺乏戶外運動，長時間用眼這些綜合的因素導致的。

TH：您是從什麼時候注意到孩子視力出現問題的？

家長：之前孩子說眼睛酸我沒注意，那時我們都沒有意識到是眼睛有問題，持續了一年多，直到學校說她近視了我才意識到。身邊也陸續聽到朋友們說孩子的眼睛出現了問題。這次檢查就4.8、4.9的樣子，現在想起來應該多重視一點。

TH：在家裡孩子會經常玩手機嗎？

家長：之前其實也會控制，但是現在想想還是控制的不夠好。但完全脫離也不太可能的。

TH：參加這次活動您有收穫嗎？

家長：孟醫生講的很詳細，關於近視的成因、如何矯正近視都有提到。遺傳隻佔10%我還挺欣慰的，因為我們倆都是近視。但最多的還是說用眼太多、距離太近，就是生活習慣的問題，真的很難改過來。以前會對ok鏡有抵觸心理，但是聽醫生講完就不會了。

接受採訪的很多媽媽都表示，一直到孩子開始揉眼睛，說看不清以後，才意識是視力出現了問題。

但近視一旦發生就不可逆轉，即使現在可以通過手術以及其他方法治療，近視導致的眼球結構改變並不因接受矯視治療而逆轉，因眼球結構改變而患上各種併發症的風險仍然存在。

近視>-6.00D，視網膜脫離風險是正視眼的3-7倍，若近視在較淺度數，能減少發生並發的風險，日後若想進行矯視手術，手術的安全性會較高，選擇也較多。因此在早期做好預防，定期為眼睛做體檢，讓孩子能保持不近視最好。

講座環節結束後，醫生為加活動的小朋友都做了專業眼底檢查並建立了視力檔案，有近視發生的孩子配上了合適的眼鏡，度數上漲太快的學生佩戴了OK鏡，時尚健康關愛兒童視力活動圓滿結束。

這是時尚健康關愛兒童系列活動第一站，我們後續還會有兒童齒科、過敏、心理、醫療保險以及成長髮育等更多的線下活動。希望通過我們的努力，讓更多的孩子受益。

下一期活動辦什麼？你說了算！

媽媽們有什麼需求，歡迎在後台留言告訴我們，

留言最多的問題就是下一期的主題！

影片編輯 閆岩