中醫是經驗醫學嗎？

很多人都說中醫是經驗醫學，所以千人一方的「秘方」才有效，看中醫就要看「祖傳老中醫」，就要找「秘方」。是這樣的嗎？

我不這麼認為。

中醫有經驗的部分，但不能將中醫視為經驗醫學，唯經驗論者，是對中醫的誤讀和打壓。

秘方可能簡便有效，但在中醫裡，更重視的是人與環境的平衡統一，以及病人自身的個體特點。所以強調因人而異、因地而宜。在中醫的學術體系裡，「經驗」的作用很輕，更多的是具體問題具體分析，是辨證，是推理演繹。

經驗醫學是指只有經驗沒有理論的醫學。中醫有自己的系統體系，而且這個體系是完整、系統的。陰陽五行的相互關係是它的理論基礎，五臟六腑及經絡的相互作用是它的解剖基礎，而各種治療方法都是從陰陽五行及其相互作用來闡釋和計算治療乾預方法與人體之間的作用和結果的。陰陽五行等對自然及人體規律的論述是一切診斷和治療的基礎。這裡處處充滿邏輯推理和數理計算的因素。所以，中醫一直也有「不知易不與言太醫」之說，就是不懂易理、不懂數理的人，不適合學中醫。

相對而言，現代醫學大部分學說都屬於經驗醫學。

經驗醫學的特點是，它的研究對象是各種疾病的具體的特徵和規律，包括各種疾病所特有的病因、病理、臨床表現、藥理作用機制等不涉及健康和疾病的普遍本質和一般規律；其它的研究方法是通過臨床觀察和實驗研究獲取經驗事實，以此為依據進行歸納和總結。

雖然有時可以借鑒其他理論，但就本質而言，經驗醫學不運用演繹方法和理論論證；其學說內容是以感性知識為主體，即根據經驗事實對各種疾病的癥狀、體征、主訴、檢驗指標、病理解剖、病理生三理等方面的特徵作出具體的描述，為臨床診斷和治療提供依據，至於這些現象之間的相互關係及其內在的共同本質和規律，則難以作出更深刻的揭示。

經驗醫學不是沒有理論，它在不同認識水準上建立起一系列概念、判斷、論點、學說，只是這些理性認識的抽象程度還不高，其內涵和外延各限於特定甚至非常狹小的領域，還沒有上升到對健康和疾病的共同本質和一般規律的高度抽象和高度概括。

現代醫學通過臨床和實驗等實踐活動，依靠獲得的經驗事實來建立和發展醫學知識。

這是發展醫學的基本途徑，但它不是唯一的。理論研究和演繹方法也是重要途徑。

由於主客觀條件的限制，實踐的不充分和經驗事實的不足往往使經驗知識帶有局限性，發展理論醫學研究可以彌補這種不足。

中醫和現代醫學都有經驗的部分，但不能就認為中醫學就是經驗醫學，尤其是藉此來強調中醫的經驗性，而忽視中醫學理論的推理、演繹等方法，是對中醫學的誤解和有意無意的打壓。

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本文來源「杏盧醫話」，作者/杏廬主人，編輯/山柰。

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