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人要減壓,腰椎間盤也要減壓,否則會突出呦!

患上腰椎間盤突出的朋友,隨著現代生活壓力的劇增而不斷增多,長時間久坐是引發該病最重要的原因之一。此外,腰部用力不當、姿勢或體位的不正確也會誘發腰椎間盤突出。初期緩解腰椎間盤突出疼痛的方法有很多,花費較少,效果顯著,但不適用對於病症較重者。

腰椎間盤突出的兩大誘因。

一、椎間盤自身解剖因素:

1、突然負重或閃腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉,是形成纖維環破裂的主要原因。

2、椎間盤後外側的纖維環較為薄弱,而後縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減少,對纖維環的加強作用明顯減弱。

3、椎間盤在成人之後逐漸缺乏血液循環.修復能力也較差,尤其是在上述退變產生後,修復能力更顯得有些無能為力。

4、腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

5、姿勢不當:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處於屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉動作,則易誘發髓核突出。

6、腹壓增高:腹壓與椎間盤突出有一定的關係,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

二、外力作用:

有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處於坐位和顛策狀態。這些長期反覆的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用於椎間盤,加重了退變的程度。

由於腰椎間盤突出嚴重威脅著患者的身體健康,所以要早發現早解決。這裡就對腰椎間盤突出的解決方法做一個介紹。

一、非手術方法:

非手術方法解決主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息後癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

1、絕對臥床休息:初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少複發的幾率。

2、牽引解決:採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要在專業人士的指導下進行。

3、理療和推拿、按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

4、

5、髓核化學溶解法:利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

二、手術解決:

1、手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常複發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。

2、手術方法經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

腰椎間盤突出症的手術方式很多,其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激,消除或緩解臨床癥狀。嚴格來講,手術解決和非手術解決一樣,都是對症解決,。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態,也不可能終止腰椎退變的過程。因此,患者對採取手術解決應該有足夠的認識。


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