每日一題|NO.106 簡述尿酸結石的病因

編者按

泌尿外科醫生除了看病人、做手術、寫論文、做學術，對於一個體制內的醫生來說，還有一個重要的事情，就是應付各種各樣的考試。鑒於此，我們學習聯盟特開設《每日一題》專欄，題目來源於高級職稱晉陞考試或者泌尿外科碩博入學考試，歡迎各位老師積極參與！

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尿酸結石形成是一個複雜的物理化學變化的過程，該過程可簡化為：

尿酸或尿酸鹽飽和→ 過飽和→ 成核 → 結晶生長→ 聚集 → 滯留→ 結石形成

1）低尿PH、低尿量及高尿酸尿症是尿酸結石形成的決定性因素。其中，低尿PH是最重要的發病因素。

2）高尿酸尿症使尿酸更易過飽和。尿量減少將增加尿酸過飽和的風險。

3）氣候及飲食對於尿酸結石的影響也較大。炎熱乾燥的氣候會增加體液流失，從而減少尿量及減低尿PH。

4）高動物蛋白飲食也會引起高尿酸尿症。

5）引起低尿PH的疾病有肥胖、胰島素抵抗、慢性腹瀉及原發性痛風等。

6）引起高尿酸尿症的疾病有骨髓增生性疾病、原發性痛風等。

7）引起低尿量減低疾病有慢性腹瀉、容量減少等。

案參考資料：

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