每日一題|NO.107 簡述尿酸結石的溶石治療方案

編者按

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NO.107 尿酸結石的溶石治療來自泌尿科那點事兒00:0001:57

口服藥物治療尿酸結石是一項有效的方法。

溶石治療是通過化學的方法溶解結石或結石碎片，達到完全清除結石的目的，是一種有效的輔助治療方式。常作為體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡碎石及開放手術取石的輔助治療。特別是對某些部分或完全性鹿角性結石的病例，化學溶石治療和取石手術聯合治療是一種可行的治療選擇。

經皮化學溶石可使用THAM液。口服藥物溶石要求大量攝入液體、口服別嘌呤醇及使用鹼性藥物以提高尿液的PH值。

推薦口服藥物溶解尿酸結石的方案：

①大量飲水使24小時尿量至少達到2000~2500ml以上；

②口服別嘌呤醇30mg，2~3次/天，以減少尿液尿酸的排泄，24小時尿酸排泄的總量應低於4mmol；

③使用枸櫞酸氫鉀鈉2~3mmol，3次/天，或者枸櫞酸氫鉀6~10mmol，2~3次/天，或者枸櫞酸氫鉀鈉9~18mmol，2~3次/天，以鹼化尿液，使尿液的PH值達到6.8~7.2之間。

每日一題|NO.103 TURS的臨床表現及治療顧