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尿毒症患者長期血液透析後,會引發什麼併發症?怎麼才能預防呢?

一提到尿毒症,人們自然而然地將之與透析聯繫起來。尿毒症與透析,就像兩個形影不離的惡魔,無時無刻不讓患者膽戰心驚。

尿毒症是腎臟疾病發展的終末階段,患者的病情一旦進入尿毒症的階段,就必須接受腎臟替代治療。而血液透析治療是目前腎臟替代療法的首選,它能清楚體內大部分有害物質,從而降低對人體的影響。但是,血液透析並不是萬能的,它有各種各樣的併發症,不同程度地影響透析治療的正常運行,甚至危及患者生命。因此,及時正確認識並減少併發症的發生是血液透析過程中一項很重要的工作,這對提高尿毒症患者的生活質量、延長患者的生命具有重要意義。

長期血液透析的併發症有哪些?

1、失衡綜合征

血液透析過程中會出現一系列全身和神經系統癥狀。早期可表現為噁心、嘔吐、煩躁、頭痛等,嚴重者可出現精神異常,如遲鈍、癲癇甚至昏迷等。常見於血液透析前肌酐和尿素氮水準過高的患者。這與透析過程中血漿中肌酐、尿素氮等小分子溶質被快速清除有關。

2、空氣栓塞

空氣栓塞是由一定的空氣進入血管內並與血液混合,呈泡沫狀體液到達右心及肺動脈,阻礙血液,導致心衰,嚴重時可危及生命。

3、電解質紊亂

長期血液透析的患者可出現高鉀血症、低鈉血症、低鈣血症、高鎂血症等電解質紊亂。

4、內瘺功能失效或感染

長期規律透析,血管反覆被穿刺,以出現血管壁疤痕反覆增生,從而使血管狹窄、變脆、變薄,甚至出現動脈瘤、靜脈炎等影響透析效果。如果處理不當還可能會出現瘺管感染。

5、出血

血液透析後,患者血管通路穿刺處可能會出現出血,這是由於血小板功能異常、凝血功能障礙、血液透析過程中抗凝劑使用不當導致。

6、性格改變

一旦透析,則需要長期規律進行,這有可能使得患者的工作未能如期進行,因長時間需要定期到醫院報到,從而減少與外界交流時間,導致很多患者會出現性格的改變。

對於尿毒症患者來說,控制併發症能夠提高自己的生活質量,延長生存時間,降低遠期死亡率。那麼該怎樣去控制併發症呢?

1、加強對疾病的認知,提高治療的依從性:堅持完成每次設定的透析時間及每周的透析計劃,不可怠慢。

2、定期檢查各相關指標:定期進行心血管、電解質等各項指標的檢查,若發現異常,應及時報告醫生病積極按照透析醫生制定的方案控制指標。

3、加強對內瘺或導管的護理:應定期檢查穿刺部位,及時發現感染病處理,保護好自己的「生命通道」。

4、飲食調理:長期進行血液透析的患者蛋白質攝入不足尤為突出,應保證充足優質蛋白質的攝入。同時食物應多樣化,飲食宜清淡。避免海鮮、乾果、水果、可樂、包裝食品等易導致併發症發生的食品。

5、保持樂觀的心態:家人應積極鼓勵患者主動融入社會工作,多參與各種團體活動,與他人多交流,保持樂觀的心態。


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